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다발성 경화증을 시사하는 첫 번째 임상 에피소드가 있는 환자에서 자가 EBV 특이 세포독성 T 림프구(CTL)를 사용한 입양 세포 치료의 안전성 및 타당성을 평가하기 위한 시험 (MS and EBV-CTL)

2023년 4월 5일 업데이트: Nantes University Hospital

다발성 경화증을 시사하는 첫 번째 임상 에피소드가 있는 환자에서 자가 EBV 특정 세포독성 T 림프구(CTL)를 사용한 입양 세포 치료의 안전성과 타당성을 평가하기 위한 공개 단일 센터, 개념 증명 시험 1상

다발성 경화증(MS)과 관련된 병인학적 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 실제로 다발성 경화증은 유전적 요인과 환경적 요인을 포함하는 다인성 질환이며 엡스타인-바-바이러스(EBV)가 이러한 요인 중 하나일 수 있습니다. 그러나 EBV 감염과 다발성 경화증의 기본이 되는 면역학적 기전 사이의 연관성은 명확하지 않습니다. 강력한 혈청 역학적 증거는 EBV 감염과 MS 사이의 연관성을 뒷받침하며, 면역학적 데이터는 이 바이러스에 대한 변경된/결핍된 면역 반응을 시사합니다. 건강한 개인에서 EBV는 면역 체계에 의해 엄격하게 제어되는 지속적인 감염을 일으킵니다. MS 환자의 세포 및 체액 면역 연구는 EBV에 감염된 자가 B 세포에 대한 T 세포 비정상 반응, Epstein Barr 핵 항원-1에 대한 체액 면역 반응 증가, 그리고 이 경우 어린이의 경우, EBV 발산이 증가하여 빈번한 EBV 재활성화를 나타냅니다. 따라서 MS 환자는 EBV 감염을 부분적으로 비효율적으로 제어할 수 있다고 제안되었습니다. 일부 실험 데이터는 환자의 수막에 자가반응성 EBV-B 세포의 존재가 아마도 면역 체계에 의한 이러한 세포의 불충분한 제거로 인해 자가반응성 T 세포의 침윤으로 이어진다는 가설을 뒷받침합니다. 또 다른 가설은 또한 이 경우 질병의 비활성 단계 동안 바이러스의 제어 부족을 시사합니다. 위의 데이터와 가설은 함께 숙주-EBV 균형을 회복할 수 있는 면역 개입이 MS 환자에게 유익할 수 있다는 개념으로 이어집니다. 이 프로젝트에서 우리는 여러 양의 CD8 T 세포의 자가 전달의 타당성과 안전성을 평가할 것입니다. 최종적으로 MS 환자에서 EBV의 효율적인 제어를 회복하기 위해 자가 EBV 형질전환된 B 세포주에 대한 지시. 이 프로젝트의 주요 목표는 프로세스의 타당성과 안전성을 테스트하는 것이며, 유효성 매개변수도 두 번째 목표에서 평가됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

7

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Nantes, 프랑스
        • 모병
        • University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18<나이≤45세
  • 다음 환자:

    • 임상적으로 고립된 증후군(탈수초화와 일치하는 첫 번째 급성 또는 아급성 신경학적 사건[즉, 시신경염, 척수 증후군, 뇌간/소뇌 증후군])
    • 그리고 2017년 맥도날드 기준에 따라 공간에서 MRI 병변의 전파를 보여주는 MRI 스캔 다음 2개 이상의 위치(사이트)에서 뇌실주위, 피질 또는 피질주변, 천막하, 척수에서 최소 1개의 병변이 감지됨
    • 개정된 맥도날드 기준을 기반으로 적시에 전파가 가능하고 하나의 가돌리늄(Gd) 강화 및 비Gd 강화 병변의 동시 검출에 대해 입증됨
    • 또는 CSF 특정 올리고클론 밴드(OCB)의 시연
  • EDSS 점수 <3
  • 의료보험(사회보장)이 적용되는 환자
  • 서면 동의서를 얻었습니다.
  • 포함 60일 이내에 발생하는 증상의 시작
  • HIV, HTLV, B형 간염, C형 간염 환자 30일 이내 음성 매독 검사
  • 양성 EBV 혈청학
  • 백혈구 수(백혈구) > 750/mm3
  • 음성 임신 테스트

제외 기준:

  • 임상적으로 확정된 다발성 경화증 환자
  • HIV, HTLV A, B, C형 간염 또는 매독 감염이 있는 것으로 알려진 환자 또는 조절되지 않는 활성 전신 세균, 바이러스, 기생충 또는 진균 감염이 있는 환자.
  • 백혈구 수(백혈구) < 750/mm3인 환자
  • 임산부 또는 수유중인 여성
  • 효과적인 피임법을 거부하는 가임기 환자
  • 연구 기간 동안 임신을 희망하는 환자
  • 법적 후견인
  • 다른 임상시험의 동시 참여
  • 임상시험을 이해할 수 없는 정신 또는 정신 질환이 있는 환자
  • 의학적으로 불안정한 상태를 가진 환자 또는 연구자가 결정한 환자의 안전에 영향을 미칠 수 있는 건강 상태를 가진 환자 또는 면역 요법으로 치료받은 안정적인 상태를 가진 환자
  • 5년 이내의 암 병력이 있거나 기저 또는 세포 피부 병변을 제외한 진행성 암이 수술로 절제 및 치유된 제자리 자궁경부암 환자
  • 프로토콜을 준수할 수 없는 환자.
  • MRI에 대한 금기 및/또는 조영제에 대한 과민증 병력
  • 현재 경구용 또는 전신용 코르티코스테로이드를 포함한 면역억제제로 치료 중인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: EBV 특정 자가 CTL 주입을 통한 세포 치료
D0, M3 및 M6에서 CTL 주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
CTCAE에서 평가한 치료 관련 부작용이 있는 참여자 수
기간: 2 년
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 26일

기본 완료 (예상)

2026년 11월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 21일

처음 게시됨 (추정)

2016년 9월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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다발성 경화증에 대한 임상 시험

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