수술 후 카테터 삽입 감소

데이터 수집 인구통계학적 특성(예: 연령, 인종, 체질량 지수, 병력)은 수술 전 방문 시 수집됩니다. 수술 당일 수술 데이터는 수행된 절차, 수술 중 합병증(있는 경우), EBL 및 수술 시간을 문서화하기 위해 표준 양식에 기록됩니다. 퇴원 전에 무작위 무효 시험이 수행됩니다. 무효 시험에 관한 데이터는 표준 형식으로 문서화되며 어떤 무효 시험이 수행되었는지, 백필된 양, 배뇨된 양, 평가 시 배뇨 후 잔류, 환자가 폴리 카테터를 사용하거나 CISC를 수행하여 자발적으로 배뇨 퇴원했는지가 포함됩니다. 모든 피험자는 UTI에 대한 요로 불만 및 치료를보고하기 위해 임상 사무실에 전화하도록 지시받을 것입니다. 이 6주 기간 동안 모든 진료실 방문, 수행된 소변 배양 또는 UTI 치료에 관한 전자 의료 기록에서 정보가 수집됩니다. 참가자는 단기 카테터 부담 설문지를 작성하기 위해 수술 시점으로부터 1주일 후에 호출됩니다.

수술 전 방문 수술 전 방문은 수술 3개월 전부터 가능합니다. 연구에 참여하기로 선택한 환자는 기밀 유지를 위해 개인 시험에 동의합니다. 일단 동의하면 피험자는 연구 식별 목적을 위해 피험자 식별 번호를 할당받게 되며 환자의 수술이 Rex 병원에서 수행되는 경우 "A"로 구성되고 환자의 수술이 Hillsborough에서 수행되는 경우 "B"로 구성됩니다. 그러면 문자 뒤에 숫자가 표시됩니다.

무효 시험 프로토콜

1. 전통적 역충전 보조 배뇨 시험(대조군): 내재하는 Foley 카테터를 통해 정상 식염수 또는 멸균수를 허용하는 최대 300ml로 방광을 역충전합니다. 카테터를 제거하고 환자에게 15분의 배뇨 시간을 주고 배뇨량을 측정합니다. 배뇨 후 잔차(PVR)는 배뇨(또는 배뇨 시도) 후 카테터 및 방광 스캐너를 사용하여 측정합니다. 참여자는 PVR이 100mL 미만이거나 배뇨 부피가 200mL보다 큰 경우 배뇨 부피의 절반 미만인 경우 무효 재판을 통과한 것으로 간주됩니다.
2. 배뇨 후 잔류 자유 배뇨 시험(개입): 내재하는 Foley 카테터를 통해 정상 식염수 또는 멸균수를 견딜 수 있는 최대 300ml로 방광을 다시 채웁니다. 카테터를 제거하고 환자에게 15분의 배뇨 시간을 주고 배뇨량을 측정합니다. 참가자는 주입된 양의 1/2 이상을 무효화하면 무효 재판을 통과한 것으로 간주됩니다. PVR은 수행되지 않습니다.

참가자가 두 방법 중 하나를 통해 배뇨 시도에 실패하면 참가자 선호도에 따라 유치 카테터 또는 깨끗한 간헐적 자가 카테터 삽입(CISC)을 사용하여 집으로 퇴원합니다. 유치 카테터가 있는 피험자는 동일한 배뇨 시험 지침을 사용하여 반복 배뇨 시험을 위해 1-3일 이내에 클리닉으로 돌아갑니다. 피험자가 CISC(깨끗한 간헐적 자가 도뇨법)로 퇴원하는 경우 집에서 배뇨량과 PVR을 기록합니다. 그러면 저희 간호사가 영업일 기준 1-2일마다 참가자에게 전화를 걸어 언제 CISC를 중단할 수 있는지 결정합니다(100mL 미만의 연속 PVR 2회). 간호사는 일상적인 클리닉 프로토콜에 따라 EPIC의 표준화된 템플릿에 모든 정보를 문서화합니다.

후속 조치 참가자는 일반적인 프로토콜에 따라 수술 일정을 잡을 때 수술 후 약속을 잡게 됩니다. 설문지를 작성하기 위해 수술 후 1주일 후에 전화를 겁니다. 수술 후 방문은 일반적으로 수술 후 약 6주 후에 이루어집니다. 수술 후 약속 이전에 비뇨부인과 진료소에 대한 모든 추가 방문 또는 전화는 일상적인 임상 실습에 따라 전자 의료 기록에 기록됩니다.

참가자의 후속 조치에 대한 손실을 최소화하기 위해 모든 노력을 기울일 것입니다. 이 계획에는 환자와의 전화 후속 조치 또는 전자 의료 기록 통신과 같은 노력이 포함될 수 있습니다.

1주 전화 통화 단기 카테터 부담 설문지의 질문에 답하기 위해 수술 후 일주일 후에 환자에게 전화를 겁니다.

6주차 방문(-2주/+2주) 주요 결과는 카테터 삽입의 필요성 확인과 함께 수술 후 방문 시점에 평가됩니다. 이번 방문에서 피험자는 또한 환자가 카테터 사용에 관한 설문지를 작성하도록 할 것입니다.