Redusere postoperativ kateterisering

Datainnsamling Demografiske egenskaper (dvs. alder, rase, kroppsmasseindeks, sykehistorie) vil bli samlet inn ved preoperativ besøk. På operasjonsdagen vil operasjonsdata bli registrert på standardskjema for å dokumentere utførte prosedyrer, intraoperative komplikasjoner (hvis noen), EBL og operasjonstid. Før utskrivning vil den randomiserte void-prøven bli utført. Data angående void-forsøket vil bli dokumentert på et standardskjema og vil inkludere hvilken void-forsøk som ble utført, mengde tilbakefylt, mengde annullert, post void-rester ved vurdering, og om pasienten ble utskrevet spontant, med Foley-kateter eller utført CISC. Alle forsøkspersoner vil bli bedt om å ringe vårt kliniske kontor for å rapportere eventuelle urinplager og behandling for UVI. Informasjon vil bli samlet inn fra elektroniske journaler om eventuelle kontorbesøk, utført urinkulturer eller behandling for UVI i løpet av denne 6-ukers perioden. Deltakerne vil bli oppringt 1 uke fra operasjonstidspunktet for å fylle ut spørreskjemaet for kortsiktig kateterbelastning.

Preoperativt besøk Det preoperative besøket kan finne sted opptil 3 måneder før operasjonen. Pasienter som velger å delta i studien vil få samtykke til en privat eksamen for å beskytte konfidensialitet. Etter samtykke vil forsøkspersonene bli tildelt et emneidentifikasjonsnummer for studieidentifikasjonsformål, som vil bestå av "A" hvis pasientens operasjon utføres på Rex Hospital eller "B" hvis pasientens operasjon utføres i Hillsborough. Et tall vil da følge bokstaven.

Ugyldige prøveprotokoller

1. Tradisjonell utfyllingsassistert tømmingsforsøk (kontroll): Fyll blæren med opptil 300 ml som tolerert av normalt saltvann eller sterilt vann gjennom et inneliggende Foley-kateter. Kateteret fjernes og pasienten får 15 minutter til å tømme og det tømte volumet måles. En post void residual (PVR) måles etter tømming (eller forsøk på tømming) ved bruk av enten et inn- og ut kateter eller en blæreskanner. Deltakeren anses å ha bestått void-prøven hvis de har en PVR på mindre enn 100 mL eller mindre enn halvparten av void-volumet hvis void-volumet er større enn 200 mL.
2. Den post-void gjenværende frie tømmerprøven (intervensjon): Fyll blæren med opptil 300 ml som tolerert av normalt saltvann eller sterilt vann gjennom et inneliggende Foley-kateter. Kateteret fjernes og pasienten får 15 minutter til å tømme og det tømte volumet måles. Deltakeren anses å ha bestått void-prøven dersom de annullerer mer enn 1/2 av det inndryppede volumet. En PVR vil ikke bli utført.

Hvis deltakeren mislykkes i tømmeforsøket med en av metodene, vil de bli utskrevet til hjemmet med et inneliggende kateter eller med ren intermitterende selvkateterisering (CISC) i henhold til deltakernes preferanser. Personer med inneliggende kateter vil returnere til klinikken innen 1-3 dager for en gjentatt tømningsforsøk ved å bruke de samme retningslinjene for tømningsforsøk. Hvis forsøkspersonen skrives ut ved ren intermitterende selvkateterisering (CISC), vil hun dokumentere sine tømte volumer og PVR-er hjemme. Vår sykepleier vil deretter ringe deltakeren hver 1-2 virkedag for å finne ut når de kan stoppe CISC (2 påfølgende PVRer mindre enn 100 mL). Sykepleiere vil dokumentere all informasjon i en standardisert mal i EPIC per rutinemessig klinikkprotokoll.

Oppfølgingsdeltakere vil bli planlagt for sin postoperative avtale på tidspunktet for planlegging av operasjonen i henhold til vanlig protokoll. De vil bli oppringt 1 uke etter operasjonen for å fylle ut et spørreskjema. Det postoperative besøket finner vanligvis sted ca. 6 uker etter operasjonen. Eventuelle ekstra besøk eller oppringninger til urogynekologisk klinikk før deres postoperative avtale vil bli dokumentert i den elektroniske journalen per rutinemessig klinisk praksis.

Alt vil bli gjort for å sikre minimalt tap for oppfølging av deltakere. Denne planen kan omfatte innsats som telefonoppfølging eller elektronisk journalkommunikasjon med pasienten.

Uke 1 Telefonsamtale Pasienten vil bli oppringt en uke etter operasjonen for å svare på spørsmålene fra korttids kateterbelastningsspørreskjemaet.

Uke 6 Besøk (-2 uker/+2 uker) Det primære resultatet vil bli vurdert på tidspunktet for det postoperative besøket med bekreftelse på behov for kateterisering. Ved dette besøket vil pasienten også få pasienten til å fylle ut et spørreskjema angående kateterbruk.