Postoperatieve katheterisatie verminderen

Gegevensverzameling Demografische kenmerken (d.w.z. leeftijd, ras, body mass index, medische geschiedenis) worden verzameld tijdens het preoperatieve bezoek. Op de dag van de operatie worden operatieve gegevens vastgelegd op een standaardformulier om uitgevoerde procedures, intra-operatieve complicaties (indien aanwezig), EBL en operatietijd te documenteren. Voorafgaand aan ontslag zal de gerandomiseerde ongeldige proef worden uitgevoerd. Gegevens met betrekking tot de ongeldigheidsproef zullen worden gedocumenteerd op een standaardformulier en omvatten welke ongeldige proef werd uitgevoerd, de hoeveelheid die werd opgevuld, de hoeveelheid die werd geledigd, het residu na de ongeldigheid bij beoordeling, en of de patiënt spontaan werd ontslagen, met een Foley-katheter of met CISC. Alle proefpersonen zullen worden geïnstrueerd om ons klinische kantoor te bellen om eventuele urinewegklachten en behandeling voor UTI te melden. Tijdens deze periode van 6 weken zal informatie worden verzameld uit elektronische medische dossiers met betrekking tot kantoorbezoeken, uitgevoerde urinekweken of behandelingen voor UTI. Deelnemers worden 1 week na de operatie gebeld om de vragenlijst voor kortdurende katheterbelasting in te vullen.

Preoperatief bezoek Het preoperatieve bezoek kan tot 3 maanden voorafgaand aan de operatie plaatsvinden. Patiënten die ervoor kiezen om deel te nemen aan het onderzoek zullen toestemming krijgen voor een privé-examen om de vertrouwelijkheid te beschermen. Na toestemming krijgen de proefpersonen een proefpersoonidentificatienummer voor studie-identificatiedoeleinden, dat zal bestaan ​​uit "A" als de operatie van de patiënt wordt uitgevoerd in het Rex Hospital of "B" als de operatie van de patiënt wordt uitgevoerd in Hillsborough. Achter de letter komt dan een cijfer.

Proefprotocollen ongeldig maken

1. Traditionele proef met geassisteerde urinelozing (controle): Vul de blaas met maximaal 300 ml zoals wordt getolereerd van normale zoutoplossing of steriel water via een inwonende Foley-katheter. De katheter wordt verwijderd en de patiënt krijgt 15 minuten de tijd om te plassen en het geplastificeerde volume wordt gemeten. Een post-pogingsresidu (PVR) wordt gemeten na mictie (of poging tot mictie) met behulp van een in- en uitkatheter of een blaasscanner. De deelnemer wordt geacht te zijn geslaagd voor de ongeldige proef als hij een PVR heeft van minder dan 100 ml of minder dan de helft van het ongeldige volume als het ongeldige volume groter is dan 200 ml.
2. De restvrije mictieproef na de mictie (interventie): Vul de blaas met maximaal 300 ml zoals wordt getolereerd van normale zoutoplossing of steriel water via een inwonende Foley-katheter. De katheter wordt verwijderd en de patiënt krijgt 15 minuten de tijd om te plassen en het geplastificeerde volume wordt gemeten. De deelnemer wordt geacht geslaagd te zijn voor de ongeldigheidsproef als hij meer dan de helft van het geïnstilleerde volume ledigt. Er wordt geen PVR uitgevoerd.

Als de deelnemer op geen van beide manieren slaagt voor de mictieproef, wordt hij naar huis ontslagen met een verblijfskatheter of met schone intermitterende zelfkatheterisatie (CISC) volgens de voorkeur van de deelnemer. Proefpersonen met een verblijfskatheter zullen binnen 1-3 dagen terugkeren naar de kliniek voor een herhaald urineonderzoek volgens dezelfde richtlijnen voor mictieonderzoek. Als de proefpersoon wordt ontslagen met schone intermitterende zelfkatheterisatie (CISC), documenteert ze haar geledigde volumes en PVR's thuis. Onze verpleegkundige belt de deelnemer vervolgens elke 1-2 werkdagen om te bepalen wanneer ze met CISC kunnen stoppen (2 opeenvolgende PVR's minder dan 100 ml). Verpleegkundigen zullen alle informatie documenteren in een gestandaardiseerde sjabloon in EPIC per routinekliniekprotocol.

Follow-up Deelnemers worden ingepland voor hun postoperatieve afspraak op het moment dat ze hun operatie plannen volgens het gebruikelijke protocol. Ze worden 1 week na de operatie gebeld om een ​​vragenlijst in te vullen. Het postoperatieve bezoek vindt meestal ongeveer 6 weken na de operatie plaats. Alle extra bezoeken of telefoontjes naar de Urogynecology-kliniek voorafgaand aan hun postoperatieve afspraak worden gedocumenteerd in het elektronische medische dossier per routinematige klinische praktijk.

Alles zal in het werk worden gesteld om het verlies voor de follow-up van de deelnemers tot een minimum te beperken. Dit plan kan inspanningen omvatten zoals telefonische follow-up of elektronische medische dossiercommunicatie met de patiënt.

Telefoongesprek week 1 De patiënt wordt een week na de operatie gebeld om de vragen uit de Short-Term Catheter Burden Questionnaire te beantwoorden.

Week 6 Bezoek (-2 weken/+2 weken) Het primaire resultaat zal worden beoordeeld op het moment van het postoperatieve bezoek met bevestiging van de noodzaak van katheterisatie. Bij dit bezoek zal de proefpersoon de patiënt ook een vragenlijst over het gebruik van de katheter laten invullen.