A posztoperatív katéterezés csökkentése

Adatgyűjtés Demográfiai jellemzők (pl. életkor, rassz, testtömeg-index, kórtörténet) a műtét előtti vizit alkalmával gyűjtik. A műtét napján a műtéti adatokat szabványos nyomtatványon rögzítik az elvégzett eljárások, az intraoperatív szövődmények (ha vannak), az EBL és a műtéti idő dokumentálására. Az elbocsátás előtt véletlenszerű, semmis vizsgálatot kell végezni. Az üres vizsgálatra vonatkozó adatokat szabványos nyomtatványon dokumentálják, és tartalmazzák, hogy melyik üres vizsgálatot végezték el, a visszatöltött mennyiséget, az ürített mennyiséget, a vizsgálat utáni üresedést, és ha a beteg spontán vizeletürítésre került, Foley-katéterrel vagy CISC-vel. Minden alanynak utasítják, hogy hívja fel klinikai irodánkat, és jelentse a vizeletürítéssel kapcsolatos panaszokat és az UTI kezelését. A 6 hetes időszak alatt az elektronikus orvosi feljegyzésekből gyűjtjük össze az információkat az esetleges rendelői látogatásokról, az elvégzett vizeletkultúrákról vagy az UTI-kezelésről. A rövid távú katéterterhelési kérdőív kitöltésére a műtét időpontjától számított 1 hét elteltével hívják a résztvevőket.

Preoperatív vizit A műtét előtti vizit a műtét előtt legfeljebb 3 hónappal történhet. A vizsgálatban való részvételt választó betegek a titoktartás érdekében magánvizsgálaton vesznek részt. A beleegyezés után az alanyokhoz hozzárendelnek egy alanyazonosító számot a vizsgálat azonosítása céljából, amely „A” számból áll, ha a páciens műtétét a Rex kórházban végzik, vagy „B”-ből, ha a páciens műtétét Hillsborough-ban végzik. Ezután egy szám követi a betűt.

Érvénytelen próbaprotokollok

1. Hagyományos visszatöltéssel segített ürítési próba (kontroll): Töltse fel a húgyhólyagot legfeljebb 300 ml-rel a normál sóoldattal vagy steril vízzel egy beépített Foley katéteren keresztül. A katétert eltávolítják, és a betegnek 15 percet kap az ürítés, és megmérik az ürített térfogatot. Az ürítés utáni (vagy ürítési kísérlet) utáni üreges maradékot (PVR) mérik be és ki katéterrel vagy hólyagszkennerrel. A résztvevő akkor tekinthető sikeresnek, ha a PVR kevesebb, mint 100 ml, vagy kevesebb, mint az ürített térfogat fele, ha az érvénytelenített térfogat nagyobb, mint 200 ml.
2. Az üresedés utáni maradék ürítési próba (beavatkozás): Töltse fel a húgyhólyagot legfeljebb 300 ml-rel normál sóoldattal vagy steril vízzel egy behelyezett Foley katéteren keresztül. A katétert eltávolítják, és a betegnek 15 percet kap az ürítés, és megmérik az ürített térfogatot. A résztvevő akkor tekintendő átesettnek az érvénytelen próbán, ha a becsepegtetett mennyiség több mint 1/2-ét érvényteleníti. PVR nem kerül végrehajtásra.

Ha a résztvevő egyik módszerrel sem sikerül az ürítési próbát, akkor otthoni katéterrel vagy tiszta szakaszos önkatéterezéssel (CISC) engedik haza a résztvevők preferenciái szerint. Az állandó katéterrel rendelkező alanyok 1-3 napon belül visszatérnek a klinikára, hogy ismételt vizeletürítési vizsgálatot végezzenek ugyanazon ürítési vizsgálati irányelvek szerint. Ha az alany tiszta szakaszos önkatéterezéssel (CISC) kerül kiürítésre, otthon dokumentálja kiürült térfogatait és PVR-eit. Nővérünk ezután 1-2 munkanaponként felhívja a résztvevőt, hogy megállapítsa, mikor lehet leállítani a CISC-t (2 egymást követő PVR kevesebb, mint 100 ml). Az ápolónők minden információt szabványosított sablonba dokumentálnak az EPIC-ben, rutin klinikai protokollonként.

Nyomon követés A résztvevők a műtét utáni időpontra a szokásos protokoll szerint a műtét ütemezésének időpontjában kerül sor. A műtét után 1 héttel felhívják őket, hogy kitöltsenek egy kérdőívet. A posztoperatív vizit általában körülbelül 6 héttel a műtét után történik. Minden további látogatást vagy hívást az Uroginekológiai klinikán a műtét utáni időpontot megelőzően a rutin klinikai gyakorlatonkénti elektronikus kórlapon dokumentálnak.

Mindent megtesznek annak érdekében, hogy a résztvevők nyomon követése minimális veszteséget okozzon. Ez a terv magában foglalhat olyan erőfeszítéseket, mint a telefonos nyomon követés vagy a beteggel folytatott elektronikus egészségügyi dokumentáció kommunikáció.

1. hét Telefonhívás A pácienst a műtét után egy héttel felhívják, hogy válaszoljon a Rövid távú katéterterhelési kérdőív kérdéseire.

6. hét Vizit (-2 hét/+2 hét) Az elsődleges eredményt a műtét utáni vizit alkalmával értékelik a katéterezés szükségességének megerősítésével. Ezen a látogatáson az alany egy kérdőívet is kitölt a pácienssel a katéter használatával kapcsolatban.