갑상선 결절 평가에서 조영증강 초음파유도 세침 흡인 생검

갑상선 결절과 갑상선암은 중국에서 흔하고 자주 발생하는 질병입니다. 관련 연구에 따르면 갑상선암 발병률의 증가는 해외보다 중국에서 두드러지며 베이징 도시 거주자의 갑상선암 발병률은 1995년 1.55/100,000에서 2010년 9.9/100,000(5.38배)으로 증가했습니다.

초음파, CT, MRI 등 영상기술의 비약적인 발전으로 갑상선 결절 진단의 정확도가 크게 높아졌으나 여전히 정확도가 100%에 이르지 못해 추가 흡인 생검이 필요하다. 따라서 초음파 유도 경피적 생검은 병리학적 병변의 진단에 중요한 역할을 한다. 많은 가이드라인에서는 세침흡인(FNA) 생검이 불필요한 갑상선 결절 수술을 줄이는 데 도움이 되고 임상의가 적절한 수술 치료 계획을 결정하는 데 도움이 되기 때문에 갑상선 결절 평가에서 가장 정확하고 비용 효율적인 검사 방법으로 간주합니다. 1-4]. 그러나 문헌 보고에 따르면 세포의 양이 부족한 경우가 10~15%까지 발생할 수 있어 2차 생검이나 진단적 수술이 필요한 경우도 있다[1,4]. 초음파 진단과 임상 진단의 불일치는 종양이 너무 크거나 너무 작거나, 위치가 좋지 않거나, 퇴행성 괴사의 존재, 조직 검사의 부적절한 위치 또는 시술자의 경험에 영향을 받는 등 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.

조영증강 초음파(CEUS)는 최근 중국에 도입된 새로운 기술로 낮은 기계적 지수에서 조직의 미세혈관 관류를 표시할 수 있습니다. 획득한 직렬 실시간 이미지는 디지털화되고 동적으로 저장될 수 있습니다. 그리고 이를 통해 후향적 분석이 가능하고 다른 이미징 기술과의 비교도 가능합니다. CEUS는 병변 부위의 혈액 공급 및 미세 순환 특성을 민감하게 반영할 수 있습니다.

갑상선 결절에 대한 CEUS 유도 FNA는 아직 보고되지 않았지만 많은 연구에서 CEUS 지도하에 수행된 간 생검이 보고되었습니다. 정확한 진단을 얻고 생검 횟수를 줄이는 효능은 혈액 공급이 풍부한 지역에서 샘플을 채취할 때 분명합니다.

악성종양 내의 대사활성영역이나 변성, 괴사영역, 작은 종양의 검출은 CEUS를 통해 확인할 수 있습니다. CEUS 지침에 따라 흡인 생검을 수행하면 비진단 결과가 감소할 것으로 예상됩니다. 연구자들은 FNA를 사용하여 갑상선의 공간 점유 병변 진단에서 CEUS의 적용 가치를 조사하기 위해 무작위 통제 연구를 만들려고 합니다.

데이터 수집 환자의 일반적인 데이터를 수집 및 분류하고, 두 그룹의 기존 US 소견과 조영 증강 초음파(그룹 CEUS) 소견을 기록하고, 흡인 생검 및 병리학 결과를 기록하고, 증례 보고 양식을 작성합니다( CRF), 데이터베이스를 구축합니다. 전문 통계 소프트웨어를 사용하여 분석을 수행합니다. 네 가지 효능 매개변수(부적절, 불확실, 악성 및 양성) 비율이 갑상선 FNA 시리즈에서 평가되었고 두 그룹과 비교되었습니다. 부적절률은 진단 결과가 없는 경우의 비율을 의미합니다. 미확정 비율은 의미가 결정되지 않은 이형성/의미가 결정되지 않은 여포 병변(AUS 또는 FLUS) 범주가 있는 사례의 비율을 나타냅니다. 악성률은 악성인 경우의 비율을 나타냅니다. 양성 비율은 양성인 경우의 비율을 나타냅니다. 진단 결과 검체에서 채취한 세포의 수는 세포병리학자의 경험에 따라 중간(진단 가능)과 풍부(쉽게 진단)의 두 가지 등급으로 분류하였다. 두 그룹 간의 세포 양 비교는 두 번째 목표입니다.

통계분석 통계분석은 SPSS 22.0을 이용하며, 모든 통계자료는 Chi square test를 이용하여 분석한다. 차이는 p<0.05에서 통계적으로 유의한 것으로 간주되었습니다.