오피오이드-산화환원 연구 (ORS)

오피오이드의 부작용은 실제적인 관점에서 단기 및 장기로 나눌 수 있습니다. 신경계 장애는 환자의 심리적 상태 변화에 의해 나타나며 착란, 정신적 신체적 의존성, 현기증 등을 유발할 수 있다. 식물성 및 심혈 관계 저혈압에 영향을 미치면 혈관 확장의 징후와 심근 강직성 활동 감소가 발생할 수 있습니다. 또 다른 임상 징후는 서맥이며 일반적인 약점, 발한, 붕괴가 발생할 수 있습니다. 오피오이드의 효과는 호흡 억제, 기관지 경련 및 기관지 수축을 유발할 수 있습니다. 위장관에 대한 부작용은 메스꺼움, 구토, 변비 및 덜 빈번한 구강 건조입니다. 변비는 내성이 생기지 않으며 장기 오피오이드 치료 중 각각 피해야 합니다(식이 조절, 완하제 예방). 변비는 교차하지 않는 오피오이드 길항제 메틸날트렉손의 적용으로 위장관의 말초 오피오이드 수용체를 차단하여 영향을 받아야 합니다. 예를 들어 옥시코돈과 날록손을 포함하는 복합 제제(Kulichová, 2012)와 같이 간에서 "초회 통과" 대사에 의해 대사되는 날록손을 사용합니다. 실질 기관, 특히 간에서 알려진 부작용은 담도 경련으로 인한 담즙 배설 제한입니다. 오피오이드의 영향으로 인한 피부 증상은 두드러기, 피부염 및 가려움증입니다. 신장 및 비뇨기 장애는 요저류 및 요관 연축으로 발전할 수 있습니다. 과민증의 발달을 통해 아나필락시스 쇼크의 발달로 이어질 수 있는 면역 체계의 장애가 드물게 발생할 수 있습니다(Kulichová, 2012). 오피오이드는 내분비계에 부정적인 영향을 미칩니다. 다양한 연구에서 규제 메커니즘에 대한 오피오이드의 영향을 입증했습니다. 근본적인 변화는 모든 내분비계의 활동을 지시하는 시상하부-뇌하수체 복합체에서 발생합니다. 뇌하수체의 호르몬 분비는 자율신경 기능의 조정 중심인 시상하부를 통해 신경계를 조절한다. 뇌하수체는 다른 내분비선과 관련하여 조정 기능을 가지고 있으며 호르몬 생산을 통해 말초 내분비 기관 및 표적 조직에 영향을 미칩니다(Kulichová, 2012), (Colameco, 2009).

오피오이드는 성선 자극 호르몬 자극 호르몬의 분비를 감소시켜 황체 형성 호르몬 수치를 감소시킵니다. 이러한 변화의 결과로 테스토스테론과 에스트라디올의 분비가 감소하여 성선기능저하증 증상이 나타납니다. 외인성 아편유사제를 만성적으로 투여하면 부신피질자극호르몬과 코티솔 수치는 물론 일주기 리듬도 감소합니다. 그 결과 스트레스에 대한 반응이 감소합니다. 프로락틴에 대한 효과는 완전히 명확하지 않습니다. 아편유사제는 갑상선 자극 호르몬을 통해 시상하부를 자극할 수 있으며, 이는 갑상선기능저하증 환자의 아편유사제에 대한 반응을 연장 및 증가시킬 수 있습니다. 아편유사제를 만성적으로 사용하면 체중 증가, 고혈당증, 당뇨병이 악화될 수 있습니다(Kulichová, 2012). 교감 신경계를 통한 중추 효과와 인슐린 분비 장애와 관련이 있을 수 있습니다. 새로운 실험실 측정은 모르핀 및 관련 약물을 투여받는 환자의 산화 스트레스 발생을 보여줍니다(Merdin, 2016).

이러한 생화학 적 변화의 결과는 환자의 임상 결과에 부정적인 영향을 미칩니다. 그들은 이전에 환자의 징후가 분명하지 않았던 이전에 잠복한 질병의 과도한 진행에 소인이 될 수 있으며 새로운 질병의 출현이 있습니다. 현재 데이터는 이 문제를 명확히 하기 위한 임상 전향적 관찰 연구를 만드는 데 필수적이며 그 결론은 만성 통증을 앓고 있는 환자의 보조 요법을 위한 새로운 치료 옵션에 필수적입니다.