- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03165539
흉부외과 환자의 대뇌산소불포화도 및 수술 후 섬망
수술 중 대뇌산소포화도가 흉부외과 환자의 수술 후 섬망에 미치는 영향: 파일럿 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 200명의 환자에 대한 전향적 관찰 연구가 될 것입니다. 개방 개흉술 또는 VATS를 위해 내원하는 동의 흉부 외과 환자는 기본 인지 상태 및 정신 착란에 대한 임상적으로 관련된 위험 요소에 대해 수술 전에 평가됩니다. 수술 중 환자는 근적외선 분광법 대뇌 산소측정기를 사용하여 대뇌 산소화 모니터링을 받게 됩니다. 수술 후 환자는 입원 기간 동안 혼란 평가 방법론(CAM) 점수 시스템을 사용하여 섬망의 존재 또는 부재에 대해 하루에 두 번 평가됩니다.
임상적으로 관련된 불포화는 환자의 기본 포화도에서 25% 감소로 정의되며, 이는 환자가 수술 전 실내 공기를 호흡하는 동안 결정됩니다. 불포화 상태의 중증도 및 지속 시간을 기록하고 이후에 수술 후 섬망과의 상관 관계를 분석합니다. 섬망의 위험과 예측 변수 사이의 이변량 연관성을 찾을 것입니다. 적절한 경우 섬망의 결과로 로지스틱 회귀 모델이 구성됩니다.
의의: 우리 센터의 이전 연구에 따르면 흉부 외과 환자의 35% 이상이 수술 중 심각한 대뇌 불포화반응을 보였습니다. 우리는 200명의 연속적인 환자의 편의 표본을 연구할 것을 제안합니다. 심각한 대뇌 불포화반응과 함께 섬망이 발생할 상대적 위험에 따라, 이 연구는 섬망과 관련된 위험을 결정하는 데 적절할 수 있습니다. 이 연구는 탈포화를 예방하고 섬망의 발생률을 줄이기 위한 추가 중재적 시도를 계획하는 데 배경 정보를 제공할 뿐만 아니라 대뇌 산소화 및 이 사건이 섬망 발생에 기여하는 역할.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다, R3E 0Z2
- 모병
- Department of Anesthesia, University of Manitoba
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연락하다:
- Stephen Kowalski, MD
- 전화번호: 204-787-3796
- 이메일: sekowalski@hsc.mb.ca
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연락하다:
- Linda Girling, BScHons
- 전화번호: 204-787-1414
- 이메일: lgirling@hsc.mb.ca
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 한쪽 폐 인공호흡으로 흉부 수술을 받는 환자.
제외 기준:
- 영어로 의사 소통 할 수 없음
- 정보에 입각한 동의 부족
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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흉부 수술 환자
수술 전 환자는 최소 정신 상태 검사와 MOCA 검사를 사용하여 기본 인지 평가를 받게 됩니다.
수술 중 환자의 기준 대뇌 포화도(%)를 측정하고 절차 전반에 걸쳐 지속적으로 모니터링합니다.
수술 후 환자는 CAM 점수를 사용하여 섬망에 대해 평가됩니다.
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수술 중 환자는 실내 공기를 호흡하는 동안 기본 대뇌 산소 포화도 모니터링을 받게 됩니다.
대뇌 산소 포화도 모니터링은 한쪽 폐 환기 시간을 포함하여 전체 수술 동안 계속됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 섬망 vs 대뇌 불포화반응
기간: 5 일
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섬망의 발생률은 긍정적인 혼란 평가 방법(CAM) 점수로 측정되고 임상적으로 관련된 대뇌 불포화반응(기준선에서 25% 이상 감소)과 상관 관계가 있는 최대 POD 5까지 수술 후 평가됩니다.
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5 일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Eric Jacobsohn, MD, University of Manitoba
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Vasilevskis EE, Han JH, Hughes CG, Ely EW. Epidemiology and risk factors for delirium across hospital settings. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012 Sep;26(3):277-87. doi: 10.1016/j.bpa.2012.07.003.
- Berry MF, Onaitis MW, Tong BC, Harpole DH, D'Amico TA. A model for morbidity after lung resection in octogenarians. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jun;39(6):989-94. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.09.038. Epub 2011 Jan 26.
- Schoen J, Meyerrose J, Paarmann H, Heringlake M, Hueppe M, Berger KU. Preoperative regional cerebral oxygen saturation is a predictor of postoperative delirium in on-pump cardiac surgery patients: a prospective observational trial. Crit Care. 2011;15(5):R218. doi: 10.1186/cc10454. Epub 2011 Sep 19.
- Suehiro K, Okutai R. Duration of cerebral desaturation time during single-lung ventilation correlates with mini mental state examination score. J Anesth. 2011 Jun;25(3):345-9. doi: 10.1007/s00540-011-1136-1. Epub 2011 Apr 12.
- Tang L, Kazan R, Taddei R, Zaouter C, Cyr S, Hemmerling TM. Reduced cerebral oxygen saturation during thoracic surgery predicts early postoperative cognitive dysfunction. Br J Anaesth. 2012 Apr;108(4):623-9. doi: 10.1093/bja/aer501. Epub 2012 Feb 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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