- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03165539
Aivojen happidesaturaatio ja leikkauksen jälkeinen delirium rintakehäkirurgisilla potilailla
Leikkauksen sisäisen aivohappidesaturaation vaikutus leikkauksen jälkeiseen deliriumiin rintakehäkirurgisilla potilailla: pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on tulevaisuuden havainnointitutkimus 200 potilaalla. Suostuvien rintaleikkauspotilaiden, joille tehdään avoin rintakehä tai VATS, kognitiivinen tila ja kliinisesti merkitykselliset deliriumin riskitekijät arvioidaan ennen leikkausta. Leikkauksen aikana potilaille suoritetaan aivojen happipitoisuuden seuranta käyttämällä aivooksimetriaa lähellä infrapunaspektroskopiaa. Leikkauksen jälkeen potilaat arvioidaan kahdesti päivässä deliriumin esiintymisen tai puuttumisen suhteen käyttämällä Confusion Assessment Methodology (CAM) -pisteytysjärjestelmää sairaalan aikana.
Kliinisesti merkittävä desaturaatio määritellään 25 %:n laskuksi potilaan perussaturaatiosta, joka määritetään potilaan hengittäessä huoneilmaa ennen leikkausta. Kaikkien desaturaatioiden vakavuus ja kesto kirjataan ja analysoidaan myöhemmin korrelaation varalta leikkauksen jälkeisen deliriumin kanssa. Deliriumriskin ja ennustajamuuttujien välillä etsitään kaksimuuttujia. Tarvittaessa logistiset regressiomallit konstruoidaan deliriumin tuloksista.
Merkitys: Keskuksessamme tehdyt aiemmat tutkimukset ovat johtaneet siihen, että yli 35 %:lle rintakehäkirurgisista potilaista on kehittynyt merkittävä, leikkauksensisäinen aivojen desaturaatio. Ehdotamme 200 peräkkäisen potilaan mukavuusotoksen tutkimista. Riippuen suhteellisesta riskistä kehittää delirium, johon liittyy merkittävä aivojen desaturaatio, tämä tutkimus voi olla riittävän tehokas määrittämään siihen liittyvä deliriumriski. Tämä tutkimus tarjoaa taustatietoa tulevien interventiotutkimusten suunnittelussa desaturaatioiden estämiseksi ja mahdollisesti deliriumin esiintyvyyden vähentämiseksi sekä apua suurempien monikeskustutkimusten suunnittelussa, jotta voidaan arvioida tarkemmin leikkauksensisäisten aivojen hapettumisen ja alenemisen riskiä. rooli, jolla tämä tapahtuma vaikuttaa deliriumin esiintymiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0Z2
- Rekrytointi
- Department of Anesthesia, University of Manitoba
-
Ottaa yhteyttä:
- Stephen Kowalski, MD
- Puhelinnumero: 204-787-3796
- Sähköposti: sekowalski@hsc.mb.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Linda Girling, BScHons
- Puhelinnumero: 204-787-1414
- Sähköposti: lgirling@hsc.mb.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään rintakirurginen toimenpide yhden keuhkon ventilaatiolla.
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys kommunikoida englanniksi
- Tietoisen suostumuksen puute
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Rintaleikkauspotilas
Ennen leikkausta potilaille tehdään kognitiivinen perusarviointi käyttämällä Mini-mental status testiä ja MOCA-testiä.
Leikkauksen aikana potilaiden aivosaturaatio (%) lähtötilanteessa mitataan ja sitä seurataan jatkuvasti koko toimenpiteen ajan.
Leikkauksen jälkeen potilaiden delirium arvioidaan CAM-pisteiden avulla.
|
Leikkauksensisäisesti potilaita seurataan aivojen happisaturaation lähtötilanteessa hengittäessään huoneilmaa.
Aivojen happisaturaation seurantaa jatketaan koko leikkauksen ajan, mukaan lukien yhden keuhkon ventilaation ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen delirium vs aivojen kyllästyminen
Aikaikkuna: 5 päivää
|
Deliriumin ilmaantuvuus arvioidaan leikkauksen jälkeen POD 5:een asti mitattuna positiivisilla sekaannusarviointimenetelmän (CAM) pisteillä ja korreloi kliinisesti merkittävän aivojen desaturaatioon (yli 25 %:n lasku lähtötasosta).
|
5 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Eric Jacobsohn, MD, University of Manitoba
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vasilevskis EE, Han JH, Hughes CG, Ely EW. Epidemiology and risk factors for delirium across hospital settings. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2012 Sep;26(3):277-87. doi: 10.1016/j.bpa.2012.07.003.
- Berry MF, Onaitis MW, Tong BC, Harpole DH, D'Amico TA. A model for morbidity after lung resection in octogenarians. Eur J Cardiothorac Surg. 2011 Jun;39(6):989-94. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.09.038. Epub 2011 Jan 26.
- Schoen J, Meyerrose J, Paarmann H, Heringlake M, Hueppe M, Berger KU. Preoperative regional cerebral oxygen saturation is a predictor of postoperative delirium in on-pump cardiac surgery patients: a prospective observational trial. Crit Care. 2011;15(5):R218. doi: 10.1186/cc10454. Epub 2011 Sep 19.
- Suehiro K, Okutai R. Duration of cerebral desaturation time during single-lung ventilation correlates with mini mental state examination score. J Anesth. 2011 Jun;25(3):345-9. doi: 10.1007/s00540-011-1136-1. Epub 2011 Apr 12.
- Tang L, Kazan R, Taddei R, Zaouter C, Cyr S, Hemmerling TM. Reduced cerebral oxygen saturation during thoracic surgery predicts early postoperative cognitive dysfunction. Br J Anaesth. 2012 Apr;108(4):623-9. doi: 10.1093/bja/aer501. Epub 2012 Feb 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- B2013:084
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Delirium
-
Alexandria UniversityValmisKlotsapiinimyrkytys | Hypoaktiivinen delirium | Trisyklinen masennuslääkemyrkytys | Antikolinerginen delirium | Antipsykoottinen toksisuus | CNS-depressio | Prokylidiini-indusoitu deliriumEgypti
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationTuntematonDelirium | Delirium, syy tuntematon | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Delirium sekaannustila | Huumeiden aiheuttama deliriumIsrael
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaEi vielä rekrytointiaDelirium vanhuudessa | Delirium-hoito | Delirium sekaannustilaEspanja
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicValmisDelirium vanhuudessa | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Dementian päällä oleva delirium | Delirium sekaannustilaNorja
-
Universidad de SantanderTuntematonSekalaista alkuperää oleva delirium | Hypoaktiivinen delirium | Hyperaktiivinen deliriumKolumbia
-
Stanford UniversityValmisHypoaktiivinen delirium | Hyperaktiivinen delirium | Sekatyyppinen DeliriumYhdysvallat
-
Duke UniversityEi vielä rekrytointiaDelirium sekaannustila | Hyperaktiivinen delirium | Delirium tehohoidossa | Agitoitunut sekavuustilaYhdysvallat
-
Cedars-Sinai Medical CenterRekrytointi
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)ValmisDelirium | Delirium syntyessä | Kuulon menetys | Kuulon menetys, korkeataajuus | Kuulonalenema, Sensorineuraalinen | Delirium, syy tuntematon | Kuulovamma, kahdenvälinen | Kuulovamma | Delirium vanhuudessa | Sekalaista alkuperää oleva delirium | Dementian päällä oleva delirium | Delirium sekaannustila | Delirium Dementian... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Ain Shams UniversityRekrytointiLapsianestesian jälkeinen deliriumEgypti