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NICU의 기관 삽관 코칭

2021년 3월 16일 업데이트: Children's Hospital of Philadelphia

신생아 ICU에서 기관 삽관의 안전성 및 품질 개선

이 연구의 목적은 신생아 ICU에서 기관 삽관 절차 결과에 대한 제공자를 담당하는 신생아과를 위한 비디오 코칭 교육의 효능을 결정하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

기관 삽관법(TI)은 신생아 집중 치료실(NICU)에서 위독한 신생아의 소생 및 안정화를 위한 가장 일반적인 생명을 구하는 개입입니다. 표준 직접 기도 시각화(즉, 전통적인 후두경 검사)를 수행하는 동시에 감독자는 후두경 검사자가 보고 있는 것을 표시하는 실시간 비디오를 볼 수 있습니다. 그러나 TI 동안의 VL 관련 코칭은 엄격하게 평가되지 않았습니다. 이 연구의 목적은 신생아 ICU에서 기관 삽관 절차 결과에 대한 제공자를 담당하는 신생아과를 위한 비디오 코칭 교육의 효능을 결정하는 것입니다. 이 연구의 1차 목적은 신생아과 참석자를 위한 비디오 코칭 기술 교육이 중재 전후 2년 동안 신생아 ICU의 모든 기관 삽관 중 기관 삽관 관련 사건의 발생을 줄이는지 여부를 결정하는 것입니다. 두 번째 목표는 1) 원격 시뮬레이션을 사용하여 트레이너 접근 방식을 교육하여 모든 신생아과 주치의에게 비디오 코칭 교육이 가능한지 확인하고 2) 원격 시뮬레이션을 사용하여 교육을 완료한 신생아과 주치의 사이에서 비디오 코칭 기술 역량이 있는지 확인하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1512

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • La Jolla, California, 미국, 92037
        • University of California San Diego Jacobs Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado Hospital
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, 미국, 06510
        • Yale New Haven Children's Hospital
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03766
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, 미국, 27610
        • WakeMed
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033
        • Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98195
        • University of Washington Medical Center
      • Seattle, Washington, 미국, 98105
        • Seattle Children's Hospital
      • Singapore, 싱가포르, 168753
        • KK Women's and Children's Hospital
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, 캐나다, QC H3T 1C5
        • CHU Sainte-Justine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

22년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. VL 코치: 각 신생아 ICU의 신생아과 주치의 또는 신생아과 주치의가 되기 위해 향후 6개월 이내에 졸업할 것으로 예상되는 선임 연수생.
  2. VL 코치 수혜자: 연수생(의대생, 레지던트, 향후 6개월 이내에 졸업하는 사람을 제외한 펠로우) 및 일선 제공자(간호사, 병원 전문의, 의사 보조원, 호흡기 치료사, 주치의의 감독하에 기관 삽관을 수행하는 기타)

제외 기준:

없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 참석
연구 개입은 참석하는 현장 신생아학을 위한 VL 코칭 교육입니다. 각 사이트 리더/주요 교육자는 전문 공동 조사자에 의해 원격으로 교육을 받습니다. 사이트 리더와 주요 교육자가 참석자를 교육합니다. VL 코칭 기술의 품질은 전환/중재 후 단계 동안 원격 시뮬레이션을 통해 기술 평가를 위해 각 사이트에서 참석하는 제공자의 20%를 무작위로 감사하여 검증됩니다.

제공자를 참석하는 각 신생아과에서는 사이트 리더가 각 사이트에서 사용할 수 있는 C-MAC 비디오 후두경과 삽관 훈련 마네킹을 사용하여 비디오 후두경 코칭 교육을 받습니다. 훈련 기간 동안 현장 리더는 훈련생 동맹으로 활동할 것이며 각 신생아 담당 제공자는 C-MAC 비디오 후두경의 비디오 이미지와 라미네이트된 카드의 표준화된 언어가 포함된 인지 보조 장치를 활용하여 훈련생을 지도하도록 훈련받을 것입니다. 이 교육 부분은 일반적으로 동의 절차를 포함하여 약 15-30분이 소요됩니다.

각 사이트 리더는 원격 시뮬레이션을 사용하여 PI 또는 PI의 피지명인에 의해 교육을 받습니다. 이 원격 시뮬레이션에서 각 현장 리더는 CHOP 승인 화상 회의 소프트웨어를 통해 프로필 비디오 이미지와 C-MAC 비디오 후두경 이미지를 사용하여 CHOP(Children's Hospital of Philadelphia)에서 배우를 지도합니다. 표준화된 언어는 인지 보조 장치(적층 카드)를 사용하여 각 현장 리더에게 가르칠 것입니다.

간섭 없음: 연습생
연수생은 감독 하에 삽관 이벤트 중에 참석하여 평소와 같이 코칭을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2년 동안 NICU에서 기관 삽관 관련 사건(TIAE)을 가진 참가자 수
기간: 2 년
신생아과 주치의가 비디오 코칭 기술 교육을 받은 후 2년 동안 신생아 ICU의 모든 기관 삽관 중 역기관 삽관 관련 사건의 발생 감소.
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
VL 코칭이 있는 참가자와 VL 코칭이 없는 참가자 중 심각한 산소 포화도 저하(SpO2의 >20% 감소)가 있는 참가자 수
기간: 18개월

VL 코칭이 있는 삽관 vs. VL 코칭이 없는 삽관(DL 및 VL 포함)은 심각한 산소 포화도 저하를 줄일 수 있습니다.

삽관 중 최고-최저 SpO2로 정의되는 산소 불포화도는 >20%(절대값)입니다. 개입 시기는 사이트 크기에 따라 무작위로 결정되었습니다.

18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Akira Nishisaki, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2019년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 6월 19일

처음 게시됨 (실제)

2017년 6월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 4월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 16일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 16-013606
  • 1R21HD089151-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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삽관 합병증에 대한 임상 시험

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