- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03217903
Azacytidine으로 치료하는 고위험 골수이형성증: 유전적 및 후성적(MYRAGE) (MYRAGE)
골수이형성 증후군(MDS)은 서부 국가에서 가장 흔한 골수성 신생물입니다. 그들은 주로 65세 이상의 환자에게 영향을 미칩니다. 이것은 국제예후점수시스템으로 예후를 평가하는 매우 이질적인 질병군입니다. 급성 골수성 백혈병으로의 전환 빈도가 높은 고위험 MDS가 존재합니다. 고위험 MDS의 치료는 종종 5'-아자시티딘(Azacytidine)과 같은 저메틸화제를 기반으로 하며 약 20%의 사례에서 완전 반응을 보입니다.
이 치료는 4주 주기를 기반으로 하며 첫 주에는 매일 주사하고 주기의 다음 3주 동안 휴식을 취합니다.
아자시티딘 효능은 일반적으로 International Working Group 2006에 의해 결정된 임상 및 생물학적 매개변수로 평가됩니다. 이러한 매개변수는 일반적으로 최소 6주기의 치료 후에 평가됩니다.
부분 반응의 40%와 완전 반응의 20%를 포함하여 사례의 60%에서 Azacytidine 치료에 대한 반응이 있습니다. 환자의 40%에서 반응이 없으며 이는 질병이 안정적이거나 치료 중 진행 중임을 의미합니다.
이런 점에서 치료 반응의 조기 평가가 문제다. 우리는 총 MDS의 30~40%를 차지하는 과도한 돌풍이 있는 SMD에 초점을 맞춰 Azacytidine으로 치료한 고위험 MDS의 초기 반응 기준에 대한 지식을 향상시키고자 합니다.
그런 다음 조사팀은 진단 시와 Azacytidine 치료 3주기 후 DNA 메틸화 프로파일을 비교하려고 합니다.
주요 목적 :
과도한 모세포가 있는 고위험 MDS에서 단 3주기의 치료 후 Azacytidine 요법에 대한 반응과 관련된 DNA 메틸화 프로필을 확인합니다.
보조 목표:
과도한 돌풍이 있는 고위험 MDS에서 아자시티딘에 대한 반응을 예측하는 진단 DNA 메틸화 프로필을 확인합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Nancy, 프랑스, 54035
- 아직 모집하지 않음
- CHRU de NANCY
-
연락하다:
- Julien BROSEUS, MCU-PH
-
Vandoeuvre les Nancy, 프랑스
- 모병
- BROSEUS
-
연락하다:
- Julien BROSEUS
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
사전 포함 기준:
- 사회 복지 혜택을 받는 환자
- 환자는 낸시 대학 병원에서 추적
- 18세 이상 환자
- 연구 조직에 대해 알리고 정보에 입각한 사전 포함 동의서에 서명한 환자
- 골수이형성 증후군의 개인력 없음
- 연구에 적합한 임상 시험
- 하나 이상의 혈액 혈구 감소증
포함 기준:
- 사회 복지 혜택을 받는 환자
- 환자는 낸시 대학 병원에서 추적
- 18세 이상 환자
- 연구 조직에 대한 정보를 제공하고 정보에 입각한 포함 동의서에 서명한 환자
- 과도한 모세포를 동반한 고위험 골수이형성 증후군의 최종 진단
- 1차 치료로서 아자시티딘 요법에 대한 적격성
제외 기준:
- 개인 병력 또는 현재 다른 암
- 즉시 급성 골수성 백혈병
- 탈메틸화 치료의 개인력
- 임산부 또는 모유 수유 여성
- 생명을 위협하는 상태
- 후견
- 수감된 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 과도한 모세포가 있는 고위험 MDS 환자
|
Azacytidine 치료 3주기 후 골수 흡인
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
차별적으로 메틸화된 영역(DMR)의 메틸화 수준
기간: 3개월(3주기 치료 후)
|
3개월(3주기 치료 후)
|
|
IWG 2006 반응 기준에 따른 종합 반응(완전관해/부분관해/무반응)
기간: 치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
차별적으로 메틸화된 영역(DMR)의 메틸화 수준
기간: 진단 시
|
진단 시
|
|
IWG 2006 반응 기준에 따른 세포유전학적 반응(주요/경미/무반응)
기간: 치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
|
IWG 2006 반응 기준에 따른 혈액학적 개선(주요/경미한/무반응)
기간: 치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
|
수혈 독립성(예/아니오)
기간: 치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
|
전반적인 상태 개선(예/아니오)
기간: 치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
치료 반응 평가 시(6~12주기 치료 후 최대 52주까지)
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cheson BD, Greenberg PL, Bennett JM, Lowenberg B, Wijermans PW, Nimer SD, Pinto A, Beran M, de Witte TM, Stone RM, Mittelman M, Sanz GF, Gore SD, Schiffer CA, Kantarjian H. Clinical application and proposal for modification of the International Working Group (IWG) response criteria in myelodysplasia. Blood. 2006 Jul 15;108(2):419-25. doi: 10.1182/blood-2005-10-4149. Epub 2006 Apr 11.
- Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, Bloomfield CD, Cazzola M, Vardiman JW. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544. Epub 2016 Apr 11.
- Bejar R, Stevenson K, Abdel-Wahab O, Galili N, Nilsson B, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Raza A, Levine RL, Neuberg D, Ebert BL. Clinical effect of point mutations in myelodysplastic syndromes. N Engl J Med. 2011 Jun 30;364(26):2496-506. doi: 10.1056/NEJMoa1013343.
- Chen G, Broseus J, Hergalant S, Donnart A, Chevalier C, Bolanos-Jimenez F, Gueant JL, Houlgatte R. Identification of master genes involved in liver key functions through transcriptomics and epigenomics of methyl donor deficiency in rat: relevance to nonalcoholic liver disease. Mol Nutr Food Res. 2015 Feb;59(2):293-302. doi: 10.1002/mnfr.201400483. Epub 2014 Dec 9.
- Delhommeau F, Dupont S, Della Valle V, James C, Trannoy S, Masse A, Kosmider O, Le Couedic JP, Robert F, Alberdi A, Lecluse Y, Plo I, Dreyfus FJ, Marzac C, Casadevall N, Lacombe C, Romana SP, Dessen P, Soulier J, Viguie F, Fontenay M, Vainchenker W, Bernard OA. Mutation in TET2 in myeloid cancers. N Engl J Med. 2009 May 28;360(22):2289-301. doi: 10.1056/NEJMoa0810069.
- Fandy TE, Herman JG, Kerns P, Jiemjit A, Sugar EA, Choi SH, Yang AS, Aucott T, Dauses T, Odchimar-Reissig R, Licht J, McConnell MJ, Nasrallah C, Kim MK, Zhang W, Sun Y, Murgo A, Espinoza-Delgado I, Oteiza K, Owoeye I, Silverman LR, Gore SD, Carraway HE. Early epigenetic changes and DNA damage do not predict clinical response in an overlapping schedule of 5-azacytidine and entinostat in patients with myeloid malignancies. Blood. 2009 Sep 24;114(13):2764-73. doi: 10.1182/blood-2009-02-203547. Epub 2009 Jun 22.
- Greenberg PL, Tuechler H, Schanz J, Sanz G, Garcia-Manero G, Sole F, Bennett JM, Bowen D, Fenaux P, Dreyfus F, Kantarjian H, Kuendgen A, Levis A, Malcovati L, Cazzola M, Cermak J, Fonatsch C, Le Beau MM, Slovak ML, Krieger O, Luebbert M, Maciejewski J, Magalhaes SM, Miyazaki Y, Pfeilstocker M, Sekeres M, Sperr WR, Stauder R, Tauro S, Valent P, Vallespi T, van de Loosdrecht AA, Germing U, Haase D. Revised international prognostic scoring system for myelodysplastic syndromes. Blood. 2012 Sep 20;120(12):2454-65. doi: 10.1182/blood-2012-03-420489. Epub 2012 Jun 27.
- Itzykson R, Kosmider O, Cluzeau T, Mansat-De Mas V, Dreyfus F, Beyne-Rauzy O, Quesnel B, Vey N, Gelsi-Boyer V, Raynaud S, Preudhomme C, Ades L, Fenaux P, Fontenay M; Groupe Francophone des Myelodysplasies (GFM). Impact of TET2 mutations on response rate to azacitidine in myelodysplastic syndromes and low blast count acute myeloid leukemias. Leukemia. 2011 Jul;25(7):1147-52. doi: 10.1038/leu.2011.71. Epub 2011 Apr 15.
- Meldi K, Qin T, Buchi F, Droin N, Sotzen J, Micol JB, Selimoglu-Buet D, Masala E, Allione B, Gioia D, Poloni A, Lunghi M, Solary E, Abdel-Wahab O, Santini V, Figueroa ME. Specific molecular signatures predict decitabine response in chronic myelomonocytic leukemia. J Clin Invest. 2015 May;125(5):1857-72. doi: 10.1172/JCI78752. Epub 2015 Mar 30.
- Nazha A, Narkhede M, Radivoyevitch T, Seastone DJ, Patel BJ, Gerds AT, Mukherjee S, Kalaycio M, Advani A, Przychodzen B, Carraway HE, Maciejewski JP, Sekeres MA. Incorporation of molecular data into the Revised International Prognostic Scoring System in treated patients with myelodysplastic syndromes. Leukemia. 2016 Nov;30(11):2214-2220. doi: 10.1038/leu.2016.138. Epub 2016 May 20.
- Rasmussen KD, Jia G, Johansen JV, Pedersen MT, Rapin N, Bagger FO, Porse BT, Bernard OA, Christensen J, Helin K. Loss of TET2 in hematopoietic cells leads to DNA hypermethylation of active enhancers and induction of leukemogenesis. Genes Dev. 2015 May 1;29(9):910-22. doi: 10.1101/gad.260174.115. Epub 2015 Apr 17.
- Santini V, Melnick A, Maciejewski JP, Duprez E, Nervi C, Cocco L, Ford KG, Mufti G. Epigenetics in focus: pathogenesis of myelodysplastic syndromes and the role of hypomethylating agents. Crit Rev Oncol Hematol. 2013 Nov;88(2):231-45. doi: 10.1016/j.critrevonc.2013.06.004. Epub 2013 Jul 7.
- Sperling AS, Gibson CJ, Ebert BL. The genetics of myelodysplastic syndrome: from clonal haematopoiesis to secondary leukaemia. Nat Rev Cancer. 2017 Jan;17(1):5-19. doi: 10.1038/nrc.2016.112. Epub 2016 Nov 11.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .