- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03217903
Myelodysplasie met hoog risico behandeld met azacytidine: genetisch en epigenetisch (MYRAGE) (MYRAGE)
Myelodysplastische syndromen (MDS) zijn de meest voorkomende myeloïde neoplasmata in westerse landen. Ze treffen vooral patiënten van 65 jaar of ouder. Dit is een zeer heterogene groep van ziekten, waarvan de prognose wordt geëvalueerd met International Prognosis Scoring System. MDS met hoog risico aanwezig met hoge frequentie van transformatie naar acute myeloïde leukemie. De behandeling van MDS met een hoog risico is vaak gebaseerd op hypomethylerende middelen, zoals 5'-azacytidine (Azacytidine), met een volledige respons in ongeveer 20% van de gevallen.
Deze behandeling is gebaseerd op cycli van 4 weken, met dagelijkse injectie gedurende de eerste week en rust gedurende de volgende 3 weken van de cyclus.
De werkzaamheid van azacytidine wordt gewoonlijk geëvalueerd met klinische en biologische parameters bepaald door de International Working Group 2006. Deze parameters worden meestal geëvalueerd na ten minste 6 behandelingen.
Er is een respons bij behandeling met azacytidine in 60% van de gevallen, waaronder 40% van de gedeeltelijke respons en 20% van de volledige respons. Bij 40% van de patiënten is er geen respons, wat betekent dat de ziekte stabiel is of progressie ondergaat.
In dit opzicht is een vroege evaluatie van de respons op de behandeling een probleem. We willen onze kennis over criteria voor vroege respons bij met azacytidine behandeld hoogrisico-MDS verbeteren, met de nadruk op SMD met overtollige blasten, die 30 tot 40% van het totale MDS vertegenwoordigen.
Vervolgens wil het onderzoeksteam het DNA-methylatieprofiel vergelijken bij diagnose en na 3 cycli van behandeling met azacytidine.
Hoofddoel :
Identificeer DNA-methylatieprofielen gerelateerd aan respons op azacytidine-therapie, na slechts 3 behandelingscycli, bij MDS met hoog risico met overmatige blasten.
Secundair doel :
Identificeer bij diagnose DNA-methylatieprofielen die voorspellend zijn voor de respons op azacytidine, bij hoogrisico-MDS met overmatige blasten.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Julien BROSÉUS, MD, PhD
- Telefoonnummer: (+ 33) 3 83 15 49 14
- E-mail: j.broseus@chru-nancy.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Aurore PERROT, MD, PhD
- Telefoonnummer: (+33) 3 83 15 51 66
- E-mail: au.perrot@chru-nancy.fr
Studie Locaties
-
-
-
Nancy, Frankrijk, 54035
- Nog niet aan het werven
- CHRU de Nancy
-
Contact:
- Julien BROSEUS, MCU-PH
-
Vandoeuvre les Nancy, Frankrijk
- Werving
- BROSEUS
-
Contact:
- Julien BROSEUS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Criteria vóór opname:
- patiënt die profiteert van sociale zorg
- patiënt gevolgd in het Universitair Ziekenhuis van Nancy
- patiënt van 18 jaar of ouder
- patiënt geïnformeerd over de onderzoeksorganisatie en een geïnformeerde pre-inclusietoestemming hebben ondertekend
- Geen persoonlijke voorgeschiedenis van myelodysplastisch syndroom
- klinisch onderzoek aangepast aan onderzoek
- één of meer bloedcytopenie
Inclusiecriteria:
- patiënt die profiteert van sociale zorg
- patiënt gevolgd in het Universitair Ziekenhuis van Nancy
- patiënt van 18 jaar of ouder
- patiënt geïnformeerd over de onderzoeksorganisatie en een toestemming voor geïnformeerde opname hebben ondertekend
- definitieve diagnose van myelodysplastisch syndroom met hoog risico met overtollige blasten
- geschiktheid voor een Azacytidine-therapie als eerstelijnsbehandeling
Uitsluitingscriteria:
- persoonlijke geschiedenis of huidige andere kanker
- onmiddellijke acute myeloïde leukemie
- persoonlijke geschiedenis van demethylatiebehandeling
- zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- levensbedreigende toestand
- voogdij
- gevangen patiënten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Patiënten met MDS met een hoog risico met overtollige ontploffingen
|
Beenmergaspiratie na 3 cycli van behandeling met azacytidine
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Methyleringsniveau van de differentieel gemethyleerde regio's (DMR)
Tijdsspanne: 3 maanden (na 3 behandelingscycli)
|
3 maanden (na 3 behandelingscycli)
|
Algehele respons volgens IWG 2006-responscriteria (volledige remissie / gedeeltelijke remissie / non-respons)
Tijdsspanne: Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Methyleringsniveau van de differentieel gemethyleerde regio's (DMR)
Tijdsspanne: Bij diagnose
|
Bij diagnose
|
Cytogenetische respons volgens IWG 2006 responscriteria (grote / kleine / geen respons)
Tijdsspanne: Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Hematologische verbetering door IWG 2006 responscriteria (grote / kleine / geen respons)
Tijdsspanne: Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Transfusie-onafhankelijkheid (ja/nee)
Tijdsspanne: Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Algemene conditieverbetering (ja/nee)
Tijdsspanne: Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Bij de beoordeling van de respons op de behandeling (na 6-12 behandelingscycli tot 52 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cheson BD, Greenberg PL, Bennett JM, Lowenberg B, Wijermans PW, Nimer SD, Pinto A, Beran M, de Witte TM, Stone RM, Mittelman M, Sanz GF, Gore SD, Schiffer CA, Kantarjian H. Clinical application and proposal for modification of the International Working Group (IWG) response criteria in myelodysplasia. Blood. 2006 Jul 15;108(2):419-25. doi: 10.1182/blood-2005-10-4149. Epub 2006 Apr 11.
- Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, Bloomfield CD, Cazzola M, Vardiman JW. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544. Epub 2016 Apr 11.
- Bejar R, Stevenson K, Abdel-Wahab O, Galili N, Nilsson B, Garcia-Manero G, Kantarjian H, Raza A, Levine RL, Neuberg D, Ebert BL. Clinical effect of point mutations in myelodysplastic syndromes. N Engl J Med. 2011 Jun 30;364(26):2496-506. doi: 10.1056/NEJMoa1013343.
- Chen G, Broseus J, Hergalant S, Donnart A, Chevalier C, Bolanos-Jimenez F, Gueant JL, Houlgatte R. Identification of master genes involved in liver key functions through transcriptomics and epigenomics of methyl donor deficiency in rat: relevance to nonalcoholic liver disease. Mol Nutr Food Res. 2015 Feb;59(2):293-302. doi: 10.1002/mnfr.201400483. Epub 2014 Dec 9.
- Delhommeau F, Dupont S, Della Valle V, James C, Trannoy S, Masse A, Kosmider O, Le Couedic JP, Robert F, Alberdi A, Lecluse Y, Plo I, Dreyfus FJ, Marzac C, Casadevall N, Lacombe C, Romana SP, Dessen P, Soulier J, Viguie F, Fontenay M, Vainchenker W, Bernard OA. Mutation in TET2 in myeloid cancers. N Engl J Med. 2009 May 28;360(22):2289-301. doi: 10.1056/NEJMoa0810069.
- Fandy TE, Herman JG, Kerns P, Jiemjit A, Sugar EA, Choi SH, Yang AS, Aucott T, Dauses T, Odchimar-Reissig R, Licht J, McConnell MJ, Nasrallah C, Kim MK, Zhang W, Sun Y, Murgo A, Espinoza-Delgado I, Oteiza K, Owoeye I, Silverman LR, Gore SD, Carraway HE. Early epigenetic changes and DNA damage do not predict clinical response in an overlapping schedule of 5-azacytidine and entinostat in patients with myeloid malignancies. Blood. 2009 Sep 24;114(13):2764-73. doi: 10.1182/blood-2009-02-203547. Epub 2009 Jun 22.
- Greenberg PL, Tuechler H, Schanz J, Sanz G, Garcia-Manero G, Sole F, Bennett JM, Bowen D, Fenaux P, Dreyfus F, Kantarjian H, Kuendgen A, Levis A, Malcovati L, Cazzola M, Cermak J, Fonatsch C, Le Beau MM, Slovak ML, Krieger O, Luebbert M, Maciejewski J, Magalhaes SM, Miyazaki Y, Pfeilstocker M, Sekeres M, Sperr WR, Stauder R, Tauro S, Valent P, Vallespi T, van de Loosdrecht AA, Germing U, Haase D. Revised international prognostic scoring system for myelodysplastic syndromes. Blood. 2012 Sep 20;120(12):2454-65. doi: 10.1182/blood-2012-03-420489. Epub 2012 Jun 27.
- Itzykson R, Kosmider O, Cluzeau T, Mansat-De Mas V, Dreyfus F, Beyne-Rauzy O, Quesnel B, Vey N, Gelsi-Boyer V, Raynaud S, Preudhomme C, Ades L, Fenaux P, Fontenay M; Groupe Francophone des Myelodysplasies (GFM). Impact of TET2 mutations on response rate to azacitidine in myelodysplastic syndromes and low blast count acute myeloid leukemias. Leukemia. 2011 Jul;25(7):1147-52. doi: 10.1038/leu.2011.71. Epub 2011 Apr 15.
- Meldi K, Qin T, Buchi F, Droin N, Sotzen J, Micol JB, Selimoglu-Buet D, Masala E, Allione B, Gioia D, Poloni A, Lunghi M, Solary E, Abdel-Wahab O, Santini V, Figueroa ME. Specific molecular signatures predict decitabine response in chronic myelomonocytic leukemia. J Clin Invest. 2015 May;125(5):1857-72. doi: 10.1172/JCI78752. Epub 2015 Mar 30.
- Nazha A, Narkhede M, Radivoyevitch T, Seastone DJ, Patel BJ, Gerds AT, Mukherjee S, Kalaycio M, Advani A, Przychodzen B, Carraway HE, Maciejewski JP, Sekeres MA. Incorporation of molecular data into the Revised International Prognostic Scoring System in treated patients with myelodysplastic syndromes. Leukemia. 2016 Nov;30(11):2214-2220. doi: 10.1038/leu.2016.138. Epub 2016 May 20.
- Rasmussen KD, Jia G, Johansen JV, Pedersen MT, Rapin N, Bagger FO, Porse BT, Bernard OA, Christensen J, Helin K. Loss of TET2 in hematopoietic cells leads to DNA hypermethylation of active enhancers and induction of leukemogenesis. Genes Dev. 2015 May 1;29(9):910-22. doi: 10.1101/gad.260174.115. Epub 2015 Apr 17.
- Santini V, Melnick A, Maciejewski JP, Duprez E, Nervi C, Cocco L, Ford KG, Mufti G. Epigenetics in focus: pathogenesis of myelodysplastic syndromes and the role of hypomethylating agents. Crit Rev Oncol Hematol. 2013 Nov;88(2):231-45. doi: 10.1016/j.critrevonc.2013.06.004. Epub 2013 Jul 7.
- Sperling AS, Gibson CJ, Ebert BL. The genetics of myelodysplastic syndrome: from clonal haematopoiesis to secondary leukaemia. Nat Rev Cancer. 2017 Jan;17(1):5-19. doi: 10.1038/nrc.2016.112. Epub 2016 Nov 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MYRAGE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Myelogram
-
Intergroupe Francophone du MyelomeActief, niet wervendSmeulend multipel myeloomFrankrijk, België, Monaco
-
Emory UniversityIngetrokkenRugpijnVerenigde Staten
-
University Hospital, LimogesBeëindigdErnstige sepsis | Ontstekingsreactiesyndroom, systemischFrankrijk
-
Hospital Infantil Albert SabinVoltooidPijn, postoperatief | Braken | Anesthesie | Agitatietoestanden als acute reactie op uitzonderlijke stressBrazilië