컴퓨터 가이드 대 프리핸드 즉시 임플란트 식립

일반 수술 절차:

적격 환자는 수술 단계에서 연구 그룹(컴퓨터 보조 수술 가이드를 사용하여 컴퓨터 유도 임플란트 식립을 수행함)과 비교 그룹(프리핸드 임플란트 식립을 수행함)의 두 그룹으로 무작위 배정됩니다.

두 그룹의 환자는 다음을 받게 됩니다.

신중한 임상 검사 및 의료 및 치과 병력 복용. CBCT 스캔은 대상 치아와 반대 치열을 분리하기 위해 면봉을 물고 있는 동안 수행되며, 면봉은 입술 분리를 위해 전정에 배치되고 관심 치아에서 확인됩니다. CBCT 스캔 검사 후 상악 및 하악 적격한 환자에게 알지네이트 인상을 남깁니다. 수술 후 임시 크라운 제작을 위해 추출할 치아 또는 치근을 스터디 캐스트에서 수정하고 인공 치아를 배치합니다. 그 후 2mm의 단단한 진공 시트를 스터디 캐스트에 누를 것입니다. 테스트 그룹(컴퓨터 유도 그룹)의 경우 수술 가이드 및 임플란트 위치의 3차원(3d) 가상 계획이 Blue Sky ® 임플란트 계획 소프트웨어의 도움으로 이루어집니다. 임플란트 크기, 직경 및 위치를 적절히 선택한 후 가상 수술 가이드를 3D 프린팅용 STL 파일로 내보냅니다. 수술 전 스터디 캐스트에서 수술 가이드의 적응 여부를 확인하고 접착제를 사용하여 제안된 임플란트 위치에 금속 슬리브를 부착합니다.

수술 중 절차:

수술 3일 전에 환자에게 예방적 항생제를 투여합니다. 수술 당일 국소마취제를 주입하고 남아있는 치근이나 치아를 외상으로 발치합니다. 외상적 추출의 경우, 약간의 회전 운동과 함께 근심 원위로 주막절단부를 부드럽게 적용합니다. 발치 후, 즉각적인 임플란트 배치를 위해 치주 탐침을 사용하여 손상되지 않은 순측 및 구개측 소켓 벽을 확인합니다. 테스트 그룹의 경우 컴퓨터 보조 수술 가이드의 적응성을 확인하고 간섭을 제거합니다. 그 후 임플란트 드릴링 및 식립은 수술 가이드를 사용하여 수행됩니다. 대조군의 경우, 발치 소켓 벽의 안내에 따라 프리핸드 임플란트 드릴링 및 배치가 수행됩니다. 두 그룹 모두 토크렌치를 이용하여 35Ncm2의 힘을 가하여 임플란트의 1차 안정성을 확인한 후 최종 지대주를 제 위치에 고정하고 임시치관을 진공 스텐트를 이용하여 체어측 치아색 자가중합 레진으로 제작한다. 제안된 이식 부위의 진공 스텐트에 주입됩니다. 마지막으로, 교두간 최대 교두간 및 측면 이동에서 기능적 접촉에 대해 교합을 확인합니다. 상대편과의 모든 접촉을 제거해야 하며 환자는 최소 2주 동안 임시 크라운을 먹거나 절개하지 않도록 지시받습니다. 7일 후 환자는 검사 및 수술 후 사진 촬영을 위해 소환되며, 6개월 후 환자는 최종 크라운을 받게 됩니다.