Számítógép által vezetett versus szabadkézi azonnali implantátumbeültetés

Általános műtéti eljárások:

A jogosult betegeket a műtéti fázisban randomizálják, két csoportba, a vizsgálati csoportba (amelyben számítógéppel vezérelt implantátum beültetés történt számítógéppel segített műtéti útmutató segítségével) és összehasonlító csoportba (amelyben szabad kéz implantátum beültetés történt).

Mindkét csoport betegei a következőket kapják:

Gondos klinikai vizsgálat, orvosi és fogászati ​​anamnézis felvétel. CBCT-vizsgálatot végeznek, miközben a betegek a pamuttekercsre harapnak, hogy elkülönítsék a kívánt fogakat az ellentétes fogaktól, továbbá pamuttekercseket helyeznek el az előcsarnokban az ajak elválasztására és az érdeklődésre számot tartó fogaktól való ellenőrzésre. A CBCT vizsgálat után a maxilláris és a mandibularis Az alkalmas betegeknek alginát lenyomatot készítenek. A műtét utáni ideiglenes koronakészítéshez a vizsgálógipszeten módosítják a kihúzandó fogat vagy gyökeret, és műfogat helyeznek el. Ezt követően egy 2 mm-es kemény vákuumlapot nyomunk a tanulmányi gipszre. A tesztcsoport (számítógéppel irányított csoport) számára a sebészeti vezető és az implantátum helyzetének háromdimenziós (3d) virtuális tervezése a Blue Sky ® implantátumtervező szoftver segítségével történik. Az implantátum méretének, átmérőjének és helyzetének megfelelő kiválasztása után a virtuális sebészeti útmutató STL-fájlként kerül exportálásra 3D nyomtatáshoz. A műtét előtt ellenőrizni kell a sebészeti útmutató adaptációját a vizsgálati gipszön, és a javasolt implantátum helyére ragasztó segítségével fém hüvelyt rögzítenek.

Intraoperatív eljárás:

3 nappal a műtét előtt profilaktikus antibiotikumot kap a beteg. A műtét napján helyi érzéstelenítést adnak be, és a maradék gyökér vagy fog traumás eltávolítását végzik el. Traumatikus extrakcióhoz a periotóma mezo-distalisan finom alkalmazása enyhe forgó mozgással. Az extrakció után az ép szájüreg és szájüreg falát periodontális szondával ellenőrizzük az azonnali implantátum beültetés érdekében. A tesztcsoport esetében ellenőrizni kell a számítógéppel segített sebészeti útmutató alkalmazkodóképességét, és minden interferenciát eltávolítanak. Ezt követően az implantátum fúrása és beültetése a műtéti útmutató segítségével történik. A kontrollcsoport számára a szabad kézi implantátum fúrása és beültetése az elszívócsonk falaitól vezérelve történik. Mindkét csoportnál az implantátum elsődleges stabilitását 35 Ncm2 erővel nyomatékkulccsal ellenőrizzük. Ezt követően a végső ütközőt a helyére csavarjuk, és a vákuum stent segítségével elkészítjük az ideiglenes koronát, ahol a székoldali fogszínű autopolimerizáló gyanta. be kell fecskendezni a vákuum stentbe a javasolt beültetés helyén. Végül ellenőrizni kell az elzáródást minden funkcionális érintkezés szempontjából maximális intercuspáció és oldalirányú mozgás esetén. Az ellenféllel való minden érintkezést el kell távolítani, és a beteget arra kell utasítani, hogy legalább két hétig kerülje az evést vagy az ideiglenes korona bemetszését. Hét nappal később a betegek visszahívásra kerülnek ellenőrzésre és posztoperatív fényképek készítésére, hat hónap múlva pedig végleges koronát kap a páciens.