비대상성 간경변증 환자에서 외분비성 췌장기능부전의 유병률 ((EPIIHC))

외분비 췌장 기능 부전(EPI)은 췌장이 정상적인 소화 기능을 수행할 수 없는 것으로 정의됩니다. 습관적으로는 췌장 효소 분비의 심각한 감소로 인해 발생하지만 빈도는 적지만 이러한 효소가 기능을 수행하지 못하기 때문일 수 있습니다. 임상적으로는 복부 불편감, 영양실조, 만성 설사, 심한 경우에는 지방변 등 매우 광범위한 증상을 보입니다. 그러나 지방변이 임상적으로 명백해지는 것은 췌장 기능이 매우 악화(90% 이상)되어 질병이 매우 진화될 때까지가 아니라는 점을 말해야 합니다. 또한, 지방 섭취에 의해 유발되는 증상의 시작은 이러한 환자들이 종종 무의식적으로 식단을 조정하게 하므로 EPI와 변비가 있는 환자를 찾는 것은 드문 일이 아닙니다.

IPE의 진단을 확립하기 위해 다양한 임상 검사가 사용됩니다. 직접적인 방법 또는 침습적(세크레틴 자극 검사, 세크레틴-세룰린 룬드 검사) 및 비침습적 또는 간접 방법(지방 흡수 계수, 분변 엘라스타제, 분변 키모트립신 활성, 판크레오류릴 검사, 파라아미노벤조산을 이용한 검사 및 표시 트리올레인 검사)이 있으며, 일반적으로 일반적인 임상 실습에 더 쉽게 접근할 수 있습니다.

병인과 관련하여 EPI의 가장 흔한 원인은 만성 알코올 소비와 밀접한 관련이 있는 만성 췌장염입니다. 한편으로, 알코올은 췌장 및 간 손상의 병인에 공통적인 병인학적 요인이라는 점에 유의해야 합니다. 한편, 간과 췌장은 해부학적, 생리학적으로 밀접한 관계가 있다는 것은 잘 알려진 사실이다. 췌관과 콜레도쿠스는 바터 유두의 높이에 결합하여 내용물이 혼합됩니다.

EPI 환자는 이환율과 사망률을 증가시키는 요인인 심각한 영양실조를 앓고 있습니다. 따라서 효소 대체 요법으로 영양 결핍을 적절하게 대체하면 합병증, 입원 기간 및 사망률을 줄이는 데 크게 기여합니다. 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다. 또한, 간경변증을 앓고 있는 환자는 EPI의 경우에 검출된 효소 대체 요법에 의해 영양 프로파일의 개선으로부터 혜택을 받을 수 있는 복수로서 영양실조로 인해 발생하는 다른 합병증을 가지고 있습니다. 그렇기 때문에 본 연구가 비대상성 간경변증 환자 관리 개선에 기여할 수 있다고 생각합니다.

이 연구의 목적은 비대상성 알코올성 간경변증 환자에서 외분비성 췌장 기능 부전 EPI의 유병률을 평가하는 것입니다.

이것은 '17년 10월부터 '19년 10월까지 병원 환경 내에서 수행될 역학, 단일 중앙, 횡단면 연구입니다.

간경화 진단을 받고 임상 대상부전(sd 간신, 복수 대상부전, 간성 뇌병증, 안정적인 위장관 출혈)을 위해 간병과에 입원한 환자가 포함됩니다.

조사관은 인구 통계, 역학, 분석 및 임상 데이터를 수집합니다. 체질량 지수(BMI)를 계산할 수 있는 삼중 주름, 체중 및 크기와 같은 인체 측정 매개 변수도 측정됩니다.

IPE의 존재를 진단하기 위해 13C(Pancreo-Kit®)로 표시된 트리올레인으로 호흡 검사를 수행합니다. 이 연구는 8시간(하룻밤)의 지연과 이후 튜브 내 공기 호기를 통해 기본 샘플을 얻는 것으로 구성됩니다. 이어서 기질(트리올레인이 표시된 식품)을 환자에게 투여하고 30분 후, 총 6시간 동안 30분마다 튜브에서 공기를 내쉬어야 하므로 총 13개의 샘플을 채취한다.

또한 모든 환자의 영양 상태(Hg, 알부민, 프리알부민, 총 단백질, 콜레스테롤(HDL/LDL), 빌리루빈, 프로트롬빈 시간, 트리글리세리드, 지용성 비타민 A, D, E 및 K; 비타민 B1 , B12; 칼슘, 인 및 마그네슘), Hb 포도당 및 분변 엘라스타제의 결정을 위해 분리된 고형 대변 샘플을 수집합니다.