염증성 장질환에서의 색소내시경

장기간 궤양성 대장염(염증성 장 질환, IBD) 환자는 일반 인구에 비해 대장암(CRC) 발병 위험이 높습니다. 따라서 장기간 대장염을 앓고 있는 환자는 개인의 위험도에 따라 다양한 시간 간격으로 정기적인 선별 대장내시경 검사를 받습니다. 이것은 CRC로 진행될 수 있는 이형성증으로 알려진 초기 점막(내장 내벽) 이상을 감지하는 것으로 생각됩니다. 최근까지 IBD 감시는 이형성증을 감지하기 위해 장 내막의 다중(최소 33개) 무작위 생검을 통한 대장내시경 검사에 의존했지만 현재 국제 지침에서는 색소내시경이라는 기술을 권장합니다.

색소내시경 검사는 대장 내벽에 인디고-카민이라는 염료를 적용하는 한편 더 미묘한 이상을 강조하는 대장내시경을 수행하여 이형성증 탐지율을 높입니다.

색내시경 검사 중에 사용되는 염료 스프레이의 표준 국제 농도는 없습니다. 연구에서는 0.1~0.4% 범위의 다양한 농도의 인디고-카민 염료를 사용했습니다. 우리는 최근 0.2% 염료가 고화질 백색광에 비해 감지율을 향상시킨다는 것을 보여주었습니다. 최근 국제 SCENIC 지침에서는 풋 펌프를 통해 0.03% 인디고-카민을 사용할 것을 제안합니다. 그러나 두 가지 방법을 비교한 실험은 없으며 이전 실험에서는 0.03%를 사용한 적이 없습니다. 따라서 우리는 IBD에서 감시 대장내시경 검사를 받는 환자의 이형성증을 감지할 때 0.03% 인디고-카민 염료와 0.2%를 비교하는 무작위 대조 시험을 수행하는 것을 목표로 합니다. 보이는 모든 병변은 표준 내시경 외관뿐만 아니라 광학 생검 겸자를 사용하여 병변을 추가로 특성화한 다음 병변을 표준 지침으로 관리합니다. 우리는 또한 두 개의 추가 직장 생검을 할 것입니다. 이 생검은 액체 질소에서 급속 냉동된 다음 라만 분광법, 적외선 분광법 및 전기화학 임피던스를 사용하여 연구하여 이형성 위험이 더 높은 환자를 식별하기 위한 광학 마커를 개발합니다.