프랑스 E3N 전향적 코호트 연구 (E3N)

코호트에 누가 있습니까? 1990년 6월, 1925년에서 1950년 사이에 태어나 주로 교사를 대상으로 하는 국가 건강 보험 플랜인 Mutuelle Générale de l'Education Nationale(MGEN)에 가입한 500,000명의 여성에게 설문지를 보냈습니다. 설문지는 Inserm 연구팀이 암 위험 요인에 대한 연구를 시작하고 있으며 참여하려면 2-3년마다 설문지를 작성하고 정보 획득을 허가하는 서명된 동의서를 제출해야 한다는 내용의 전단지와 함께 발송되었습니다. 각 참가자의 생명 상태, 주소 변경 및 보험 플랜의 의료비 환급에 대해. 거의 100,000명의 여성이 자원했습니다.

그들은 얼마나 자주 후속 조치를 받았습니까? 지금까지 기준선에서 2~3년마다 9개의 후속 설문지가 발송되었습니다. 답변의 약 절반은 첫 번째 메일을 보낸 후에 얻었습니다. 그 후 두 번의 알림이 전송되었습니다. 설문지에는 지금까지 얻은 주요 결과를 참가자들에게 알리는 뉴스레터가 함께 제공되었습니다. 참여율은 높게 유지되었고(설문지에 따르면 77-92%), 보험 계획 파일을 통해 비응답자를 추적할 수 있는 능력 때문에 후속 조치 실패율이 최소화되었습니다. 설문지는 누락되거나 허용되지 않는 답변이 거의 없이 정확하게 작성되었습니다.

무엇을 측정했습니까? 현재까지 11개의 자가 관리 설문지가 발송되었습니다. 수집된 데이터는 사회인구학적 요인, 인체측정학적 측정치, 생식 요인, 호르몬 치료, 건강 행동 및 생활 방식입니다. 각 후속 설문지에는 참가자의 건강 상태도 기록되었습니다. 설문지는 www.e3n.fr에서 구할 수 있습니다.

설문지는 익명이며 응답자를 식별하기 위해 빠르게 스캔할 수 있는 식별 번호와 핀 코드로 식별됩니다. 설문지는 광학적으로 스캔되며 모든 답변은 화면에서 확인됩니다. 스캔한 이미지는 의사의 주소(현재까지 18,000명) 또는 의약품 이름(오류 방지를 위해 미리 나열됨)에 관한 정보를 포함하여 나중에 데이터를 입력할 수 있도록 저장됩니다. 종적 데이터(폐경 또는 흡연과 같은 주제에 대한 정보를 업데이트하기 위한 목적으로 동일한 질문의 반복)는 일상적으로 균질화됩니다. 여러 검증 연구(예: 식이 및 인체 측정 데이터 연구)가 수행되었으며 매우 만족스러운 결과가 나타났습니다.

자가 보고한 암 사례는 의료 종사자로부터 얻은 병리 보고서를 검토한 후 유효성을 검사하고 코딩하며 전체 암 사례의 거의 90%가 조직학적으로 확인됩니다. 다른 질병도 검증되었습니다(예: 참가자에 대한 추가 정보(예: 당화 혈색소 수치, 골절 관련 상황, 약물 이름) 및 의사에게 설문지 보내기.

또한, 생물 소재 은행이 생성되었습니다. 혈액 샘플은 1994-99년에 처음 수집되었습니다. 초대된 참가자의 참여율은 약 40%였습니다. 이를 통해 약 25,000개의 혈액 샘플이 생성되었으며 각각 28개의 분취량(예: 혈장, 혈청, 백혈구, 적혈구). 플라스틱 빨대는 각 참가자의 샘플을 액체 질소 용기에 보관하는 데 사용되었습니다. 생물 저장소는 IARC(리옹) 및 EFS(Etablissement Français du Sang, Annemasse)에 있습니다. 2004년 이후 다양한 바이오마커(예: 지방산, 칼슘, 비타민 D, 비타민 B, 콜레스테롤 및 C 반응성 단백질). Metabolomics 연구는 현재 진행 중입니다.

2009년부터 2011년까지 타액 샘플(Oragene, DNA Genotek, Kanata, ON, Canada)은 68,242명의 살아있는 여성으로부터 요청되었고 47,000명의 여성으로부터 획득되었습니다(참여율, 69%). 2010년 12월 이후 타액 DNA가 추출되어 2건의 환자-대조군 연구(약 2,500건의 사례 및 850건의 대조군)에서 유전형 분석에 사용되었습니다.

연구팀은 현재 종양조직은행을 구축할 계획이며 유방암 조직 채취부터 시작할 예정이다.

무엇을 찾았습니까? E3N 코호트는 다양한 질병과 관련하여 영양, 호르몬 요인, 신체 활동, 인체 측정 특성 및 기타 주요 생활 습관 관련 요인이 수행하는 복잡한 역할에 관한 스펙트럼 결과를 생성했습니다.