フランスの E3N 前向きコホート研究 (E3N)

コホートには誰がいますか? 1990 年 6 月、1925 年から 1950 年の間に生まれ、主に教師を対象とする国民健康保険プランである国民教育総合学校 (MGEN) に加入している 50 万人の女性にアンケートが送られました。 アンケートは、Inserm の研究チームががんのリスク要因の研究を開始していること、参加するには 2 ～ 3 年ごとにアンケートに記入する必要があること、および情報を取得する許可を与える署名入りの同意書を提出する必要があることを説明するリーフレットと一緒に送信されました。各参加者の生命状態、住所変更、保険プランからの医療費の払い戻しについて。 約 10 万人の女性が志願しました。

どのくらいの頻度でフォローアップされていますか? これまで、ベースラインから 2 ～ 3 年ごとに 9 回のフォローアップ アンケートが送信されてきました。 最初のメール送信後、約半数の回答が得られました。 その後、督促状が2回送られてきました。 アンケートには、これまでに得られた主な結果を参加者に知らせるニュースレターが添付されていました。 参加率は依然として高く（アンケートによると 77 ～ 92%）、保険プラン ファイルを通じて未回答者を追跡できるため、追跡不能率は最小限に抑えられました。 アンケートは正確に記入されており、欠落した回答や受け入れられない回答はほとんどありませんでした。

何を測定しましたか？ 現在までに、11 の自記式アンケートが送信されました。 収集されたデータは、社会人口学的要因、人体測定、生殖要因、ホルモン治療、健康行動、ライフスタイルです。 各フォローアップ アンケートには、参加者の健康状態も記録されました。 アンケートは www.e3n.fr で入手できます。

アンケートは匿名で、迅速にスキャンして回答者を特定できる識別番号と PIN コードで識別されます。 アンケートは光学的にスキャンされ、すべての回答が画面上でチェックされます。 スキャンされた画像は保存され、医師の住所 (現在までに 18,000 人) や薬剤名 (エラーを避けるために事前にリストされています) に関する情報など、後でデータを入力できるようになります。 縦断的データ (閉経や喫煙などのトピックに関する情報を更新する目的で同じ質問を繰り返す) は、定期的に均質化されます。 いくつかの検証研究 (例: 食事および人体計測データ研究) が実施され、非常に満足のいく結果が明らかになりました。

自己報告されたがんの症例は、開業医から入手した病理報告を検討した後に検証およびコード化され、すべてのがん症例のほぼ 90% が組織学的に確認されています。 他の疾患も検証されています (例: 糖尿病、心筋梗塞、脳卒中、パーキンソン病) 参加者に関する追加情報を要求することにより (例: 糖化ヘモグロビン値、骨折の経緯、薬剤名）、医師への問診票の送付。

さらに、生物材料バンクが生成されました。 血液サンプルは、1994 年から 99 年にかけて最初に収集されました。 招待された参加者の参加率は約 40% でした。これにより、約 25,000 の血液サンプルが得られ、それぞれが 28 のアリコートに分けられました (例: 血漿、血清、白血球、赤血球)。 プラスチックストローは、各参加者のサンプルを液体窒素容器に保管するために使用されました。 バイオリポジトリは、IARC (リヨン) と EFS (Etablissement Français du Sang, Annemasse) にあります。 2004 年以来、さまざまなバイオマーカー（例： 脂肪酸、カルシウム、ビタミン D、ビタミン B、コレステロール、C 反応性タンパク質)。 メタボロミクス研究は現在進行中です。

2009 年から 2011 年にかけて、唾液サンプル (Oragene、DNA Genotek、カナタ、オンタリオ州、カナダ) が 68,242 人の生きている女性から要求され、47,000 人の女性から採取されました (参加率、69%)。 2010 年 12 月以降、唾液 DNA が抽出され、2 つの症例対照研究 (約 2,500 症例と 850 対照) でジェノタイピングに使用されています。

研究チームは現在、腫瘍組織バンクの設立を計画しており、乳癌組織の収集から始める予定です。

それは何を見つけましたか？ E3N コホートは、さまざまな疾患に関して、栄養、ホルモン要因、身体活動、人体測定特性、およびその他の主要なライフスタイル関連要因が果たす複雑な役割に関するさまざまな結果を生み出しました。