法国 E3N 前瞻性队列研究 (E3N)

谁在队列中？ 1990 年 6 月，向出生于 1925 年至 1950 年并参加了 Mutuelle Générale de l'Education Nationale (MGEN) 保险的 500 000 名妇女发送了一份调查问卷，MGEN 是一项主要涵盖教师的国家健康保险计划。 问卷与传单一起发送，解释说 Inserm 研究小组正在开展癌症风险因素研究，参与需要每 2-3 年填写一次问卷，并提交签署的同意书以允许获取信息关于每个参与者的生命状况、地址变更和保险计划的医疗费用报销。 近 100 000 名妇女自愿参加。

他们多久被跟进一次？ 到目前为止，从基线开始每 2-3 年发送 9 份后续调查问卷。 大约一半的答案是在第一次邮寄后获得的。 随后发出了两份提醒。 调查问卷附有通讯，告知参与者迄今为止取得的主要结果。 参与率仍然很高（根据调查问卷，为 77-92%）并且失访率很小，因为能够通过他们的保险计划文件追踪未答复者。 问卷填写准确，几乎没有遗漏或不可接受的答案。

测量了什么？ 迄今为止，已经发送了 11 份自填问卷。 收集的数据包括社会人口因素、人体测量数据、生殖因素、荷尔蒙治疗、健康行为和生活方式。 每份后续调查问卷还记录了参与者的健康状况。 调查问卷可在 www.e3n.fr 获取。

调查问卷是匿名的，并带有识别号和密码，可以快速扫描以识别受访者。 对问卷进行光学扫描，并在屏幕上检查所有答案。 保存扫描图像以供日后输入数据，包括有关医生地址（迄今为止 18 000 名）或药物名称（预先列出以避免错误）的信息。 纵向数据（为了更新有关更年期或吸烟等主题的信息而重复相同的问题）通常会被同质化。 多项验证研究（例如 饮食和人体测量数据研究）已经进行并显示出非常令人满意的结果。

自我报告的癌症病例在审查从医生那里获得的病理报告后进行验证和编码，所有癌症病例中近 90% 已通过组织学证实。 其他疾病也得到验证（例如 糖尿病、心肌梗塞、中风、帕金森病），要求提供有关参与者的其他信息（例如 糖化血红蛋白水平、骨折相关情况、药物名称）并向医生发送调查问卷。

此外，还生成了生物材料库。 血液样本最初是从 1994-99 年收集的。 受邀参会者的参与率约为40%；这产生了大约 25 000 个血液样本，每个样本被分成 28 个等分试样（例如 血浆、血清、白细胞、红细胞）。 塑料吸管用于将每个参与者的样本储存在液氮容器中。 生物储存库位于 IARC（里昂）和 EFS（Etablissement Français du Sang，Annemasse）。 自 2004 年以来，已经进行了大约 10 项关于各种生物标志物（例如 脂肪酸、钙、维生素 D、维生素 B、胆固醇和 C 反应蛋白）。 目前正在进行代谢组学研究。

从 2009-11 年，唾液样本（Oragene、DNA Genotek、Kanata、ON、Canada）被要求从 68 242 名活着的妇女那里获得，并从 47 000 名妇女那里获得（参与率，69%）。 自 2010 年 12 月以来，唾液 DNA 已被提取并用于两项病例对照研究（约 2500 例病例和 850 例对照）的基因分型。

研究团队目前正计划建立一个肿瘤组织库，将从收集乳腺癌组织开始。

它发现了什么？ E3N 队列产生了一系列关于营养、荷尔蒙因素、身体活动、人体测量特征和其他与各种疾病相关的主要生活方式相关因素所发挥的复杂作用的结果。