농촌 참전 용사를 위한 안전 지원 감소 치료 (START)

이것은 농촌 재향군인에게 제공되는 그룹 기반 트랜스진단 치료의 수용 가능성, 타당성 및 유용성을 조사하는 개입 파일럿 프로젝트입니다. 약 520만 명의 재향군인이 미국 전역의 시골 지역에 거주하고 있어 양질의 의료 및 정신 건강(MH) 치료를 받기가 어렵습니다. 재향군인회(VA)는 농촌 재향군인의 의료 접근성을 개선하기 위해 지역사회 기반 외래환자 클리닉(CBOC)을 설립했습니다. 그러나 이러한 진료소에는 정신과 의사 및 심리학자를 포함한 MH 전문가가 부족한 경우가 많아 이용 가능한 전문 서비스의 폭이 제한됩니다. 따라서 MH 케어는 종종 (a) 증거 기반 개입에 익숙하지 않고 (b) 그러한 집중 치료를 시행하는 데 필요한 시간이 부족한 1차 진료 제공자 또는 MH 임상의에 의해 제공됩니다. 다양한 진단을 대상으로 하는 그룹 기반 인지 행동 프로토콜은 이러한 환경에서 더 매력적일 가능성이 높으므로 더 쉽게 전파됩니다. 종종 트랜스진단적 치료라고 하는 이러한 프로토콜은 정서 장애가 공통된 특징을 공유하므로 일반적인 치료 절차에 반응한다는 이론을 기반으로 합니다. Safety Aid Reduction Treatment (START)라고 불리는 그러한 치료 중 하나는 점점 더 많은 경험적 지원을 받고 있습니다. 이 그룹 기반 트랜스진단 치료는 여러 정신과적 상태(예: 불안 장애, 외상 및 스트레스 관련 장애, 강박 및 관련 장애) 전반에 공통적인 인지 및 행동 전략(안전 보조 수단이라고도 함)을 다루도록 설계되었습니다. , 우울 장애) 불안을 줄이는 데 사용됩니다. START는 지역사회 기반 임상 샘플에서 정신병리를 효과적으로 감소시키는 것으로 밝혀졌으며 최근에는 SLVHCS(Southeast Louisiana Veterans Health Care System)의 재향군인 사이에서 발견되었습니다. 그러나 이 치료의 유용성은 아직 농촌 환경에서 조사되지 않았습니다. 따라서 현재 제안의 주요 목표는 CBOC에서 농촌 재향군인에게 제공되는 START라고 하는 그룹 기반의 진단적 치료의 수용 가능성과 타당성을 테스트하는 것입니다. 이것은 파일럿 프로젝트이기 때문에 치료 효과를 감지할 수 있는 능력이 부족할 가능성이 있으므로 증상 감소를 강조하지 않을 것입니다. 그럼에도 불구하고 이 프로젝트의 두 번째 목표는 증상 변화에 대한 데이터를 수집하여 START의 유용성을 조사하는 것이며, 이는 후속 보조금 제안을 위한 파일럿 데이터로 사용될 것입니다. 이 시범 프로젝트를 위해 5개의 남동부 루이지애나 재향 군인 건강 관리 시스템(SLVHCS) CBOC 중 2개에서 재향 군인(N = 24)을 모집할 것입니다. 제안된 연구의 예상 결과는 다음과 같습니다. 1) START는 재향 군인과 정신 건강 관리 제공자 모두에게 수용 가능하고 실현 가능하며 2) START는 불안과 우울증의 증상을 의미 있게 감소시킬 것입니다. 현재 연구의 결과는 재향 군인의 불안 및 우울 장애 개선에 대한 이해를 높이는 데 도움이 될 것입니다.