农村退役军人安全救助减量待遇 (START)

这是一项干预试点项目，旨在检验向农村退伍军人提供的基于群体的跨诊断治疗的可接受性、可行性和实用性。 大约 520 万退伍军人居住在美国各地的农村社区，这使得他们很难获得优质的医疗和心理健康 (MH) 护理。 退伍军人事务部 (VA) 建立了社区门诊 (CBOC)，以改善农村退伍军人获得医疗保健的机会；然而，这些诊所往往缺乏包括精神科医生和心理学家在内的 MH 专家，从而限制了可用专业服务的范围。 因此，MH 护理通常由初级保健提供者或 MH 临床医生提供，他们 (a) 不熟悉基于证据的干预措施，并且 (b) 缺乏实施此类强化治疗所需的时间。 针对多种不同诊断的基于群体的认知行为协议可能在这些环境中更具吸引力，因此更容易传播。 这些方案通常被称为跨诊断治疗，基于情绪障碍具有共同特征并因此对共同治疗程序作出反应的理论。 一种这样的治疗，称为减少安全援助治疗 (START)，已获得越来越多的实证支持。 这种基于群体的跨诊断治疗旨在解决认知和行为策略，也称为安全辅助，这些策略在许多精神疾病（例如，焦虑症、创伤和压力源相关疾病、强迫症和相关疾病）中很常见和抑郁症）并用于减轻焦虑。 已发现 START 可有效减少基于社区的临床样本中的精神病理学，最近在路易斯安那州东南部退伍军人医疗保健系统 (SLVHCS) 的退伍军人中发现。 然而，这种治疗的实用性尚未在农村环境中得到检验。 因此，当前提案的主要目的是测试在 CBOC 向农村退伍军人提供的称为 START 的基于群体的跨诊断治疗的可接受性和可行性。 因为这是一个试点项目，我们不会强调减轻症状，因为我们可能无法检测治疗效果。 尽管如此，该项目的第二个目标是通过收集症状变化数据来检查 START 的效用，这些数据将用作后续拨款提案的试点数据。 对于该试点项目，将从五个东南路易斯安那退伍军人医疗保健系统 (SLVHCS) CBOC 中的两个招募退伍军人 (N = 24)。 拟议研究的预期结果包括：1) START 对退伍军人和心理健康护理提供者来说既可接受又可行，以及 2) START 将显着减少焦虑和抑郁症状。 当前研究的结果将有助于提高我们对退伍军人焦虑和抑郁症改善的理解。