관상동맥우회술 시 10% 리도카인 스프레이의 효과 평가 (ELCABG)

이 전향적 무작위 이중 맹검 연구는 관상 동맥 우회 수술을 받는 60명의 지원자로 구성되었습니다. 환자는 무작위 배정되어 대조군(그룹 C) = 30)과 국소 리도카인 그룹(그룹 L) = 30)으로 두 그룹으로 나뉩니다. 2개의 정맥 18-게이지(G) 캐뉼라가 모든 환자에게 삽입됩니다. 0.03 mg/kg 정맥(iv) 미다졸람(Dormicum 1 mg/ml, Roche preparations Inc., Istanbul Turkey) 및 50 mcg 펜타닐로 전처치를 제공하고 환자에게 비강 캐뉼라를 통해 2 L/min O2를 제공할 것입니다. 국소 마취하에 20G 캐뉼라로 Allen Test를 적용하여 요골 동맥 캐뉼라를 시행합니다. 심박수(HR), 평균 동맥압(MAB), 말초 산소 포화도(SpO2)가 기록됩니다. 그룹 C의 유도는 수술 전 준비 후에 수행됩니다. 그룹 c에서는 개입이 이루어지지 않으며 표준 마취 프로토콜이 적용됩니다.

L군(개입군) 구강-기관 리도카인 스프레이를 도포한다. 그룹 L의 유도는 10% 국소 리도카인(리도카인 펌프 스프레이 10% 50ml) 160mg(16 퍼프) 투여 후 5분 후에 수행될 것이다. 전산소화 후, 2㎍/kg 펜타닐, 2mg/kg 프로포폴, 0.6mg/kg 로쿠로늄 브로마이드(Esmeron 5mg 바이알, Organon Oss Holanda)를 정맥내 투여하여 마취 유도를 수행할 것이다. 모든 환자의 기관 삽관은 충분한 이완을 제공한 후 숙련된 마취과 의사가 시행합니다. 마취는 50% 공기 +50% O2 혼합물에서 세보플루란(Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2로 유지됩니다. 참가자의 ECG 기록은 유도 전(기준)과 유도 후 1분 후, 삽관 후 1분과 3분에 수행됩니다. 혈역학 측정 및 기록(MAB, HR, SpO2)은 마취 유도 1분 후 기준선에서 뿐만 아니라 기관 삽관 후 1,3,5,10분에 수행됩니다. ECG 분석 전에 모든 참가자는 ECG 기록에서 그룹 이름을 닫아 눈이 멀게 됩니다. QTc(보정된 QT,), QT intarvale 분산(QTd), P파 분산은 맹인 연구원이 12리드 ECG 기록 내에서 계산합니다(속도: 25mm/초, 진폭: 10mm/mV). QTd 는 가장 긴 QT 간격(QT max.)과 가장 짧은 QT 간격(QT min.)의 차이입니다. 기간(밀리초); P파 분산은 가장 긴 P파와 가장 짧은 P파 지속 시간(msec)의 차이입니다. QTc 간격은 Bazett의 공식(QTc = QT/√RR)을 사용하여 계산되었습니다.)