Ocena wpływu 10% sprayu z lidokainą podczas operacji pomostowania aortalno-wieńcowego (ELCABG)

To prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie obejmowało 60 ochotników poddawanych operacji pomostowania aortalno-wieńcowego. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni i podzieleni na dwie grupy: kontrolną (Grupa C) = 30) i grupę z miejscową lidokainą (Grupa L) = 30). Wszystkim pacjentom zostaną wprowadzone dwie kaniule dożylne o średnicy 18 G (G). Premedykacja zostanie zapewniona z 0,03 mg/kg dożylnego (iv) midazolamu (Dormicum 1 mg/ml, Roche preparats Inc., Stambuł, Turcja) i 50 mcg fentanylu, a pacjentom zostanie podane 2 l/min O2 przez kaniulę do nosa. Kaniulacja tętnicy promieniowej zostanie przeprowadzona poprzez zastosowanie testu Allena z kaniulą 20G w znieczuleniu miejscowym. rejestrowana będzie częstość akcji serca (HR), średnie ciśnienie tętnicze (MAB), obwodowa saturacja tlenem (SpO2). Indukcja grupy C zostanie przeprowadzona po przygotowaniu przedoperacyjnym. W grupie c nie będzie przeprowadzana interwencja i zastosowany zostanie standardowy protokół znieczulenia.

Grupa L (grupa interwencyjna) Zastosowany zostanie doustny spray z lidokainą. Indukcję grupy L przeprowadza się 5 minut po podaniu 10% miejscowej lidokainy (Lidocaine pump spray 10% 50 ml) 160 mg (16 dawek). Po preoksygenacji zostanie przeprowadzona indukcja znieczulenia poprzez dożylne podanie 2 μg/kg fentanylu, 2 mg/kg propofolu, 0,6 mg/kg bromku rokuronium (fiolka Esmeron 5 mg, Organon Oss Holanda). Intubacja dotchawicza wszystkich pacjentów zostanie wykonana przez doświadczonego anestezjologa po zapewnieniu odpowiedniej relaksacji. Znieczulenie będzie podtrzymywane za pomocą sewofluranu (Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2 w mieszaninie 50% powietrza + 50% O2. Rejestracja EKG uczestników zostanie przeprowadzona przed (linia wyjściowa) i po jednej minucie od indukcji oraz w pierwszej i trzeciej minucie po intubacji. Pomiary i zapis hemodynamiczny (MAB, HR, SpO2) będą wykonywane na początku badania minutę po indukcji znieczulenia oraz po 1,3,5,10 min po intubacji dotchawiczej. Przed analizą EKG wszyscy uczestnicy zostaną oślepieni przez zamknięcie nazw grup na zapisie EKG. QTc (skorygowany odstęp QT,), dyspersja międzyokresowa odstępu QT (QTd), dyspersja załamka P zostaną obliczone przez niewidomego badacza w ramach 12-odprowadzeniowego zapisu EKG (prędkość: 25 mm/s, amplituda: 10 mm/mV). QTd była różnicą między najdłuższym czasem trwania odstępu QT (QT maks.) a najkrótszym odstępem QT (QT min.) czasy trwania (ms); Dyspersja fali P była różnicą między najdłuższym i najkrótszym czasem trwania fali P (ms); Odstęp QTc obliczono za pomocą wzoru Bazetta (QTc = QT/√RR).)