Évaluation de l'effet d'un spray de lidocaïne à 10 % subissant une opération de pontage coronarien (ELCABG)

Cette étude prospective randomisée en double aveugle était composée de 60 volontaires subissant un pontage coronarien. Les patients seront randomisés et divisés en deux groupes en tant que groupe témoin (groupe C) = 30) et groupe de lidocaïne topique (groupe L) = 30). Deux canules intraveineuses de calibre 18 (G) seront insérées à tous les patients. Une prémédication sera fournie avec 0,03 mg/kg de midazolam intraveineux (iv) (Dormicum 1 mg/ml, préparations Roche Inc., Istanbul Turquie) et 50 mcg de fentanyl et les patients recevront 2 L/min d'O2 via une canule nasale. La canulation de l'artère radiale sera réalisée en appliquant un test Allen avec une canule 20G sous anesthésie topique. la fréquence cardiaque (FC), la pression artérielle moyenne (MAB), la saturation périphérique en oxygène (SpO2) seront enregistrées. L'induction du groupe C sera réalisée après la préparation préopératoire. Aucune intervention ne sera effectuée dans le groupe c et le protocole d'anesthésie standard sera appliqué.

Groupe L (groupe d'intervention) Un spray oral-trachéal de lidocaïne sera appliqué. L'induction du groupe L sera réalisée 5 minutes après l'administration de lidocaïne topique 10 % (spray pompe Lidocaïne 10 % 50 ml) 160 mg (16 bouffées). Après la pré-oxygénation, l'induction de l'anesthésie sera réalisée avec l'administration intraveineuse de 2 μg/kg de fentanyl, 2 mg/kg de propofol, 0,6 mg/kg de bromure de rocuronium (flacon Esmeron 5 mg, Organon Oss Holanda). L'intubation trachéale de tous les patients sera effectuée par un anesthésiste expérimenté après une relaxation adéquate. L'anesthésie sera maintenue avec du sévoflurane (Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2 dans un mélange 50 % Air + 50 % O2. L'enregistrement ECG des participants sera effectué avant (ligne de base) et après une minute à partir de l'induction et à la première et à la troisième minutes après l'intubation. Les mesures hémodynamiques et l'enregistrement (MAB, HR, SpO2) seront effectués au départ une minute après l'induction de l'anesthésie ainsi qu'à 1, 3, 5, 10 min après l'intubation trachéale. Avant l'analyse ECG, tous les participants seront aveuglés en fermant leurs noms de groupe sur l'enregistrement ECG. QTc (QT corrigé), dispersion intravalle QT (QTd), dispersion des ondes P calculées par un chercheur aveugle dans un enregistrement ECG à 12 dérivations (vitesse : 25 mm/sec, amplitude : 10 mm/mV). QTd , était la différence entre les durées de l'intervalle QT le plus long (QT max.) et l'intervalle QT le plus court (QT min.) durées (msec); La dispersion de l'onde P était la différence entre les durées d'onde P les plus longues et les plus courtes (msec) ; L'intervalle QTc a été calculé à l'aide de la formule de Bazett (QTc = QT/√RR).)