Valutazione dell'effetto dello spray di lidocaina al 10% sottoposto a intervento di innesto di bypass coronarico (ELCABG)

Questo studio prospettico randomizzato in doppio cieco consisteva di 60 volontari sottoposti a intervento chirurgico di bypass coronarico. I pazienti saranno randomizzati e divisi in due gruppi come controllo (Gruppo C) = 30) e gruppo di lidocaina topica (Gruppo L) = 30). A tutti i pazienti verranno inserite due cannule endovenose di calibro 18 (G). La premedicazione verrà fornita con 0,03 mg/kg di midazolam per via endovenosa (iv) (Dormicum 1 mg/ml, Roche Preparations Inc., Istanbul Turchia) e 50 mcg di fentanil e ai pazienti verranno somministrati 2 L/min O2 tramite cannula nasale. L'incannulamento dell'arteria radiale verrà eseguito applicando un test di Allen con cannula da 20G in anestesia topica. Verranno registrati la frequenza cardiaca (FC), la pressione arteriosa media (MAB), la saturazione periferica di ossigeno (SpO2). L'induzione del gruppo C verrà eseguita dopo la preparazione preoperatoria. Nessun intervento sarà effettuato nel gruppo c e verrà applicato il protocollo di anestesia standard.

Gruppo L (gruppo di intervento) Verrà applicato spray di lidocaina orale-tracheale. L'induzione del gruppo L verrà eseguita 5 minuti dopo la somministrazione di lidocaina topica al 10% (Lidocaine pump spray 10% 50 ml) 160 mg (16 puff). Dopo la pre-ossigenazione, verrà eseguita l'induzione dell'anestesia con somministrazione endovenosa di 2 μg/kg di fentanyl, 2 mg/kg di propofol, 0,6 mg/kg di rocuronio bromuro (Esmeron 5 mg flaconcino, Organon Oss Holanda). L'intubazione tracheale di tutti i pazienti verrà eseguita da un anestesista esperto dopo aver fornito un adeguato rilassamento. L'anestesia sarà mantenuta con sevoflurano (Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2 in una miscela 50% Aria +50% O2. La registrazione dell'ECG dei partecipanti verrà eseguita prima (linea di base) e dopo un minuto dall'induzione e al primo e terzo minuto dopo l'intubazione. Le misurazioni emodinamiche e la registrazione (MAB, HR, SpO2) saranno eseguite al basale un minuto dopo l'induzione dell'anestesia e 1,3,5,10 minuti dopo l'intubazione tracheale. Prima dell'analisi dell'ECG, tutti i partecipanti saranno accecati chiudendo i loro nomi di gruppo sulla registrazione dell'ECG. QTc (QT corretto), dispersione intarvale del QT (QTd), dispersione dell'onda P sarà calcolata da un ricercatore cieco all'interno di una registrazione ECG a 12 derivazioni (velocità: 25 mm/sec, Ampiezza: 10 mm/mV). QTd , era la differenza tra le durate dell'intervallo QT più lungo (QT max.) e l'intervallo QT più breve (QT min.) durate(msec); La dispersione dell'onda P era la differenza tra la durata dell'onda P più lunga e quella più breve (msec); L'intervallo QTc è stato calcolato utilizzando la formula di Bazett (QTc = QT/√RR).)