Bewertung der Wirkung von 10 % Lidocain-Spray bei Koronararterien-Bypassoperation (ELCABG)

Diese prospektive randomisierte Doppelblindstudie bestand aus 60 Freiwilligen, die sich einer Koronararterien-Bypass-Operation unterzogen. Die Patienten werden randomisiert und in zwei Gruppen als Kontrolle (Gruppe C) = 30) und topische Lidocain-Gruppe (Gruppe L) = 30) eingeteilt. Allen Patienten werden zwei intravenöse 18-G-Kanülen (G) eingeführt. Die Prämedikation erfolgt mit 0,03 mg/kg intravenös (iv) Midazolam (Dormicum 1 mg/ml, Roche Preparations Inc., Istanbul Türkei) und 50 mcg Fentanyl und die Patienten erhalten 2 l / min O2 über eine Nasenkanüle. Die Radialarterienkanülierung wird durch Anwenden eines Allen-Tests mit einer 20G-Kanüle unter topischer Anästhesie durchgeführt. Herzfrequenz (HR), mittlerer arterieller Druck (MAB), periphere Sauerstoffsättigung (SpO2) werden aufgezeichnet. Die Induktion der Gruppe C erfolgt nach präoperativer Vorbereitung. In Gruppe c wird kein Eingriff vorgenommen und es wird das Standardanästhesieprotokoll angewendet.

Gruppe L (Interventionsgruppe) Oral-tracheales Lidocain-Spray wird appliziert. Die Induktion der Gruppe L wird 5 Minuten nach Verabreichung von 10 % topischem Lidocain (Lidocain-Pumpspray 10 % 50 ml) 160 mg (16 Hübe) durchgeführt. Nach Präoxygenierung erfolgt die Narkoseeinleitung durch intravenöse Verabreichung von 2 μg/kg Fentanyl, 2 mg/kg Propofol, 0,6 mg/kg Rocuroniumbromid (Esmeron 5 mg Fläschchen, Organon Oss Holanda). Die Trachealintubation aller Patienten wird von einem erfahrenen Anästhesisten durchgeführt, nachdem für ausreichende Entspannung gesorgt wurde. Die Anästhesie wird mit Sevofluran (Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2 in einer Mischung aus 50 % Luft + 50 % O2 aufrechterhalten. EKG-Aufzeichnungen der Teilnehmer werden vor (Basislinie) und nach einer Minute nach der Induktion sowie in der ersten und dritten Minute nach der Intubation durchgeführt. Hämodynamische Messungen und Aufzeichnungen (MAB, HF, SpO2) werden zu Studienbeginn eine Minute nach Einleitung der Anästhesie sowie 1, 3, 5, 10 Minuten nach trachealer Intubation durchgeführt. Vor der EKG-Analyse werden alle Teilnehmer verblindet, indem ihre Gruppennamen auf der EKG-Aufzeichnung geschlossen werden. QTc (korrigiertes QT), QT-Intarvalendispersion (QTd), P-Wellen-Dispersion werden von einem blinden Forscher innerhalb einer 12-Kanal-EKG-Aufzeichnung berechnet (Geschwindigkeit: 25 mm / Sek., Amplitude: 10 mm / mV). QTd war die Differenz zwischen der längsten QT-Intervalldauer (QT max.) und der kürzesten QT-Intervalldauer (QT min.) Dauer (msec); P-Wellen-Dispersion war die Differenz zwischen der längsten und kürzesten P-Wellen-Dauer (msec); Das QTc-Intervall wurde mit der Bazett-Formel berechnet (QTc = QT/√RR).)