Evaluación del efecto del aerosol de lidocaína al 10 % durante la operación de injerto de derivación de la arteria coronaria (ELCABG)

Este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, consistió en 60 voluntarios que se sometieron a una cirugía de derivación de la arteria coronaria. Los pacientes serán aleatorizados y divididos en dos grupos como control (Grupo C) = 30) y grupo de lidocaína tópica (Grupo L) = 30). Se insertarán dos cánulas intravenosas de calibre 18 (G) a todos los pacientes. Se proporcionará premedicación con 0,03 mg/kg de midazolam intravenoso (iv) (Dormicum 1 mg/ml, Roche preparados Inc., Estambul, Turquía) y 50 mcg de fentanilo y los pacientes recibirán 2 l/min de O2 a través de una cánula nasal. Se realizará la canulación de la arteria radial aplicando un Test de Allen con cánula 20G bajo anestesia tópica. Se registrarán la frecuencia cardíaca (FC), la presión arterial media (MAB), la saturación de oxígeno periférico (SpO2). La inducción del grupo C se realizará después de la preparación preoperatoria. En el grupo c no se intervendrá y se aplicará el protocolo estándar de anestesia.

Grupo L (grupo de intervención) Se aplicará spray de lidocaína oral-traqueal. La inducción del grupo L se realizará 5 minutos después de la administración de lidocaína tópica al 10% (Lidocaine pump spray 10% 50 ml) 160 mg (16 inhalaciones). Después de la preoxigenación, se realizará la inducción anestésica con la administración intravenosa de fentanilo 2 μg/kg, propofol 2 mg/kg, bromuro de rocuronio 0,6 mg/kg (Esmeron 5 mg vial, Organon Oss Holanda). La intubación traqueal de todos los pacientes será realizada por un anestesiólogo experimentado después de proporcionar una relajación adecuada. La anestesia se mantendrá con sevoflurano (Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2 en una mezcla de 50% Aire + 50% O2. El registro de ECG de los participantes se realizará antes (línea de base) y después de un minuto desde la inducción y en el primer y tercer minuto después de la intubación. Las mediciones y registros hemodinámicos (MAB, HR, SpO2) se realizarán al inicio un minuto después de la inducción de la anestesia, así como a los 1, 3, 5 y 10 minutos después de la intubación traqueal. Antes del análisis de ECG, todos los participantes serán cegados al cerrar los nombres de sus grupos en la grabación de ECG. QTc (QT corregido), dispersión de intervalo de QT (QTd), dispersión de onda P calculada por un investigador ciego dentro de un registro de ECG de 12 derivaciones (velocidad: 25 mm/seg, amplitud: 10 mm/mV). QTd, fue la diferencia entre las duraciones del intervalo QT más largo (QT máx.) y el intervalo QT más corto (QT mín.) duraciones (mseg); La dispersión de la onda P fue la diferencia entre las duraciones más larga y más corta de la onda P (mseg); El intervalo QTc se calculó utilizando la fórmula de Bazett (QTc = QT/√RR).)