Avaliação do Efeito do Spray de Lidocaína a 10% Submetidos à Operação de Revascularização do Miocárdio (ELCABG)

Este estudo prospectivo randomizado duplo-cego consistiu em 60 voluntários submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Os pacientes serão randomizados e divididos em dois grupos como controle (Grupo C) = 30) e grupo lidocaína tópica (Grupo L) = 30). Duas cânulas intravenosas de calibre 18 (G) serão inseridas em todos os pacientes. A pré-medicação será fornecida com 0,03 mg/kg de midazolam intravenoso (iv) (Dormicum 1 mg/ml, Roche preparations Inc., Istanbul Turquia) e 50 mcg de fentanil e os pacientes receberão 2 L/min O2 via cânula nasal. A canulação da artéria radial será realizada pela aplicação do Teste de Allen com cânula 20G sob anestesia tópica. frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (MAB), saturação periférica de oxigênio (SpO2) serão registrados. A indução do grupo C será realizada após o preparo pré-operatório. Nenhuma intervenção será feita no grupo c e o protocolo de anestesia padrão será aplicado.

Grupo L (grupo intervenção) Será aplicado spray oral-traqueal de lidocaína. A indução do grupo L será realizada 5 minutos após a administração de lidocaína tópica 10% (Lidocaine pump spray 10% 50 ml) 160 mg (16 puffs). Após pré-oxigenação, a indução anestésica será realizada com administração intravenosa de fentanil 2 μg/kg, propofol 2 mg/kg, brometo de rocurônio 0,6 mg/kg (frasco Esmeron 5 mg, Organon Oss Holanda). A intubação traqueal de todos os pacientes será realizada por um anestesiologista experiente após o relaxamento adequado. A anestesia será mantida com sevoflurano (Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2 em uma mistura de 50% Ar + 50% O2. A gravação do ECG dos participantes será realizada antes (linha de base) e após um minuto da indução e no primeiro e terceiro minutos após a intubação. Medições e registros hemodinâmicos (MAB, FC, SpO2) serão realizados no início um minuto após a indução da anestesia, bem como 1,3,5,10 min após a intubação traqueal. Antes da análise do ECG, todos os participantes serão ocultados fechando os nomes de seus grupos na gravação do ECG. QTc (QT corrigido), dispersão do intarvalo QT (QTd), dispersão da onda P será calculada por um pesquisador cego em uma gravação de ECG de 12 derivações (velocidade: 25 mm / seg, amplitude: 10 mm / mV). QTd , foi a diferença entre as durações do intervalo QT mais longo (QT máx.) e o intervalo QT mais curto (QT min.) durações(msec); dispersão da onda P, foi a diferença entre as durações mais longa e mais curta da onda P (ms); O intervalo QTc foi calculado usando a fórmula de Bazett (QTc = QT/√RR).)