Оценка эффекта 10% спрея лидокаина при операции аортокоронарного шунтирования (ELCABG)

В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании приняли участие 60 добровольцев, перенесших операцию коронарного шунтирования. Пациенты будут рандомизированы и разделены на две группы: контрольная (группа C) = 30) и группа местного применения лидокаина (группа L) = 30). Всем пациентам будут вставлены две внутривенные канюли 18-го калибра (G). Премедикация будет проводиться внутривенно (в/в) 0,03 мг/кг мидазолама (Dormicum 1 мг/мл, Roche prepares Inc., Стамбул, Турция) и 50 мкг фентанила, и пациентам будет вводиться 2 л/мин O2 через назальные канюли. Канюлирование лучевой артерии будет выполняться с применением теста Аллена с канюлей 20G под местной анестезией. будут регистрироваться частота сердечных сокращений (ЧСС), среднее артериальное давление (САД), периферическое насыщение кислородом (SpO2). Индукция группы С будет проводиться после предоперационной подготовки. В группе c вмешательства не будет, и будет применяться стандартный протокол анестезии.

Группа L (группа вмешательства) Будет применяться перорально-трахеальный спрей с лидокаином. Индукция группы L будет проводиться через 5 минут после введения 10% лидокаина для местного применения (10% спрей лидокаина для помпы, 50 мл) 160 мг (16 вдохов). После преоксигенации будет проведена индукция анестезии внутривенным введением 2 мкг/кг фентанила, 2 мг/кг пропофола, 0,6 мг/кг рокурония бромида (Эсмерон 5 мг во флаконе, Organon Oss Holanda). Интубация трахеи всех пациентов будет выполняться опытным анестезиологом после обеспечения адекватной релаксации. Анестезия будет поддерживаться севофлураном (Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2 в смеси 50% воздуха + 50% O2. Запись ЭКГ участников будет проводиться до (базовый уровень) и через одну минуту после индукции, а также на первой и третьей минутах после интубации. Гемодинамические измерения и запись (MAB, HR, SpO2) будут выполняться на исходном уровне через одну минуту после индукции анестезии, а также через 1, 3, 5, 10 минут после интубации трахеи. Перед анализом ЭКГ все участники будут ослеплены, закрыв имена своих групп на записи ЭКГ. QTc (скорректированный QT,), интарвальная дисперсия QT (QTd), дисперсия зубца P рассчитывается слепым исследователем в рамках записи ЭКГ в 12 отведениях (скорость: 25 мм/сек, амплитуда: 10 мм/мВ). QTd — разница между продолжительностью самого длинного интервала QT (QT max.) и наименьшего интервала QT e (QT min.) продолжительность (мс); Дисперсия P-зубца представляла собой разницу между самой длинной и самой короткой продолжительностью P-зубца (мс); Интервал QTc рассчитывали по формуле Базетта (QTc = QT/√RR).)