A 10%-os lidokain spray hatásának értékelése koszorúér bypass graft műtét alatt (ELCABG)

Ez a prospektív randomizált kettős vak vizsgálat 60 önkéntesből állt, akiken koszorúér bypass műtéten estek át. A betegeket randomizálják, és két csoportra osztják: kontroll (C csoport) = 30) és helyi lidokain csoport (L csoport) = 30). Két intravénás 18-as (G) kanült helyeznek be minden betegbe. A premedikációt 0,03 mg/kg intravénás (iv) midazolámmal (Dormicum 1 mg/ml, Roche preparats Inc., Isztambul, Törökország) és 50 mcg fentanilt biztosítják, a betegek pedig 2 l/perc O2-t kapnak orrkanülön keresztül. Az artéria radiális kanülálása 20G kanüllel végzett Allen-teszt alkalmazásával, helyi érzéstelenítésben történik. pulzusszám (HR), átlagos artériás nyomás (MAB), perifériás oxigénszaturáció (SpO2) kerül rögzítésre. A C csoport indukciója a műtét előtti előkészítés után történik. A c csoportban nem történik beavatkozás, és standard érzéstelenítési protokollt kell alkalmazni.

L csoport (beavatkozási csoport) Orális-tracheális lidokain spray kerül alkalmazásra. Az L csoport indukcióját 5 perccel a 10%-os helyi lidokain (Lidocaine pumpa spray 10% 50 ml) 160 mg (16 befújás) beadása után hajtjuk végre. Az előoxigenizálást követően az érzéstelenítést 2 μg/kg fentanil, 2 mg/kg propofol, 0,6 mg/kg rokurónium-bromid (Esmeron 5 mg-os injekciós üveg, Organon Oss Holanda) intravénás beadásával hajtják végre. A légcső intubálását minden betegnél tapasztalt aneszteziológus végzi a megfelelő relaxáció biztosítása után. Az érzéstelenítést szevofluránnal (Forane, Abbott, İstanbul Türkiye) % 2 tartjuk fenn 50% levegő + 50% O2 keverékben. A résztvevők EKG-felvételét az indukció előtt (alapvonal) és az indukció után egy perccel, valamint az intubációt követő első és harmadik percben kell elvégezni. A hemodinamikai méréseket és rögzítést (MAB, HR, SpO2) a kiinduláskor, az érzéstelenítés beindítása után egy perccel, valamint a légcső intubációját követően 1, 3, 5, 10 perccel végezzük. Az EKG-elemzés előtt minden résztvevőt megvakítanak azáltal, hogy bezárják csoportneveiket az EKG-felvételen. A QTc-t (korrigált QT), a QT-intarvale diszperziót (QTd), a P-hullám diszperziót egy vak kutató számítja ki egy 12 elvezetéses EKG-felvételen belül (sebesség: 25 mm/mp, amplitúdó: 10 mm/mV). A QTd a leghosszabb QT intervallum (QT max.) időtartama és a legrövidebb QT intervallum (QT min.) közötti különbség volt. időtartamok (msec); P hullám diszperzió, a leghosszabb és legrövidebb P-hullám időtartam közötti különbség (msec); A QTc intervallumot Bazett képletével számítottuk ki (QTc = QT/√RR).