모의대장경검사에서 대장내시경 전산화 움직임 분석의 검증 연구 (3D-CoPS)

24명의 의사가 자발적으로 모집되며 경험에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.

1. 12 Novices (0-50 대장 내시경 검사)
2. 12 경험자(> 140 대장내시경). 그룹은 네 가지 작업을 기반으로 하는 내시경 교육 시스템에서 두 번 수행합니다. 범위 조작, 도구 타겟팅, 루프 관리 및 점막 검사. 3D-Colonoscopy Retraction Score(3D-CoRS)에 대한 데이터는 점막 검사 작업 중에 수집되고 3D-CoPS(3D-Colonoscopy Progression Score)에 대한 데이터는 루프 관리 중에 수집됩니다.

초보자 그룹:

내시경 경험이 없거나 50회 이하의 대장내시경을 시행한 의사

경험이 풍부한 그룹:

대장내시경을 140회 이상 성공한 의사를 포함합니다. 전문적인 배경에는 외과 의사와 위장병 전문의가 포함됩니다.

인구 통계 데이터는 다음과 같이 세 그룹 모두에서 수집됩니다.

• 나이
• 섹스
• 전문
• 총 대장내시경 횟수
• 작년 대장내시경 총 건수
• 졸업 후 시간
• 모의 내시경/대장경 검사 경험 내시경 교육 시스템은 시뮬레이션 시스템이자 평가 도구이며 5가지 다른 성과 지표와 채점 시스템을 포함합니다. 이 시스템은 Olympus 대장 내시경(Olympus Medical Systems Corp. 도쿄, 일본).

성능 지표:

1. Scope Manipulation(SM) - 결장에 있는 모양을 6시 위치로 이동하고 모니터 화면에 배치된 윤곽선 내에서 동일한 모양을 정렬하기 위해 토크 및 팁 편향을 사용합니다. 다음 모양으로 계속하기 전에 정렬을 5초 동안 유지해야 합니다.
2. 도구 타겟팅(TT) - 결장 주변에 위치한 10개의 타겟을 찾아야 합니다. 생검 겸자를 사용하면 각 대상을 다음 대상으로 이동하기 전에 최소 5초 동안 접촉해야 합니다.

3. 루프 관리(LM) - 표준 알파 루프 관리. 항문에서 맹장까지 삽입하는 동안 루프가 형성되면 먼저 인식한 다음 성공적으로 루프를 풀고 대장 내시경을 계속 전진시켜야 합니다.

   대장내시경 교육 모델은 왼쪽 측면 위치에서 시작하지만 요청 시 모델을 앙와위, 엎드린 자세 또는 오른쪽 측면 욕창 위치로 재배치할 수 있습니다. 요청 시 참가자의 지시에 따라 복압을 제공할 수 있습니다.

4. 점막 검사(MI) - 고무 결장 내부에 무작위로 배치된 폴립은 철수 중에 발견되어야 하며 직장에서 검사 및 후굴이 필요합니다.
5. Retroflexion (RF) - 항문 주위에 위치한 5개의 타겟을 찾아야 합니다. 생검겸자를 사용하여 결장경이 직장에서 후굴되는 동안 각 대상을 만져야 하며 다음 대상으로 이동하기 전에 최소 5초 동안 만져야 합니다.

3D-CoPS(3D-Colonoscopy Progression Score)와 3D-CoRS(3D-CoRS)는 움직임 분석입니다. 전자기 코일은 Olympus 대장 내시경의 길이를 따라 내장되어 있습니다. 그들은 수신기 코일을 픽업하는 펄스형 저강도 자기장을 생성합니다. 각 코일의 데이터 포인트는 동작 분석을 위한 알고리즘에 삽입됩니다. 이 분석은 스코프의 팁과 다음으로 추적되는 자기 코일 사이의 변화로 수행됩니다. 결과는 이전 위치와 관련된 결장 내시경의 상대적인 움직임과 팁이 가리키는 방향에 따라 움직임이 편향되는 정도입니다. 이 움직임 분석은 진행 및 후퇴 단계를 구분하는 데 사용되며, 대장 내시경 철수 중에 3D-CoRS 측정이 수행되도록 필수적인 3D-CoPS 및 3D-CoRS 분석의 기초로 사용됩니다.