Validointitutkimus kolonoskoopin tietokoneistetun liikeanalyysin suorittamisesta simuloidussa kolonoskopiassa (3D-CoPS)

24 lääkäriä rekrytoidaan vapaaehtoisesti, ja ne jaetaan kahteen ryhmään kokemuksen perusteella;

1. 12 aloittelijaa (0-50 kolonoskopiaa)
2. 12 kokenutta (> 140 kolonoskopiaa). Ryhmät suorittavat kahdesti Endoscopy Training System -järjestelmän, joka perustuu neljään tehtävään; Laajuuden manipulointi, työkalujen kohdistus, silmukan hallinta ja limakalvojen tarkastus. Tietoja 3D-kolonoskopian takaisinvetopisteistä (3D-CoRS) kerätään limakalvotarkastuksen aikana ja 3D-kolonoskopian etenemispistemäärän (3D-CoPS) ​​tiedot kerätään silmukan hallinnan aikana.

Aloitteleva ryhmä:

Lääkärit, joilla ei ole kokemusta endoskopioista tai jotka ovat tehneet enintään 50 kolonoskopiaa.

Kokenut ryhmä:

Sisältää kaikki lääkärit, jotka ovat onnistuneet yli 140 kolonoskopiasta. Ammattitaustaisia ​​ovat kirurgit ja gastroenterologit.

Demografiset tiedot kerätään kaikista kolmesta ryhmästä seuraavasti:

• Ikä
• Seksiä
• Erikoisuus
• Kolonoskopioiden kokonaismäärä
• Kolonoskopioiden kokonaismäärä viime vuonna
• Aika valmistumisesta
• Kokemus simuloidusta endoskopiasta/kolonoskopiasta Endoscopy Training System on simulaatiojärjestelmä ja arviointityökalu, joka sisältää viisi erilaista suorituskykymittaria ja pisteytysjärjestelmän. Järjestelmää käytetään yhdessä Olympus-kolonoskopin kanssa (Olympus Medical Systems Corp. Tokio, Japani).

Tehokkuusmittarit:

1. Scope Manipulation (SM) - Vääntömomentin ja kärjen taipuman käyttö kaksoispisteen muodon siirtämiseen kello 6:n asentoon ja saman muodon kohdistamiseen näyttöruudulle asetettujen ääriviivojen sisään. Ennen kuin jatkat seuraavaan muotoon, kohdistusta on pidettävä 5 sekuntia.
2. Työkalukohdistus (TT) - 10 kaksoispisteen ympärillä olevaa kohdetta on löydettävä. Biopsiapihdillä jokaista kohdetta on kosketettava vähintään 5 sekuntia ennen kuin siirrytään seuraavaan kohteeseen.

3. Loop Management (LM) - Standardin alfa-silmukan hallinta. Jos peräaukon ja umpisuoleen asettamisen aikana muodostuu silmukka, se on ensin tunnistettava ja sen jälkeen irrotettava onnistuneesti, jotta kolonoskooppia voidaan jatkaa eteenpäin.

   Kolonoskopiaharjoitusmalli alkaa vasemmasta lateraalisesta asennosta, mutta pyynnöstä malli voidaan asettaa uudelleen makuuasentoon, makuulle tai oikealle sivuttain. Pyynnöstä voidaan antaa vatsan painetta osallistujan ohjeiden mukaan.

4. Limakalvon tarkastus (MI) - Satunnaisesti sijoitetut polyypit kumisen paksusuolen sisällä on löydettävä vetäytymisen aikana, mikä vaatii tarkastusta ja peräsuolen retrofleksiota.
5. Retroflexio (RF) - 5 kohdetta, jotka sijaitsevat peräaukon ympärillä, on löydettävä. Biopsiapihdillä kutakin kohdetta on kosketettava, kun kolonoskooppia retroflexoidaan peräsuolessa, ja koskea vähintään 5 sekuntia ennen siirtymistä seuraavaan kohteeseen.

3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​ja 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) ovat liikeanalyysiä. Sähkömagneettiset kelat on rakennettu Olympus-kolonoskooppien pituudelle. Ne tuottavat pulssillisen matalan intensiteetin magneettikentän, joka poimitaan vastaanotinkelaan. Kunkin kelan datapisteet lisätään liikkeen analysointialgoritmiin. Tämä analyysi tehdään vaihdoksena kiikaritähtäimen ja seuraavan telatetun magneettikelan välillä. Tuloksena on kolonoskoopin suhteellinen liike suhteessa edelliseen asentoon ja kuinka paljon liike taittuu kärjen suunnan mukaan. Tätä liikeanalyysiä käytetään etenemis- ja vetäytymisvaiheen erottamiseen sekä perustana 3D-CoPS- ja 3D-CoRS-analyysille, mikä on olennaista, jotta 3D-CoRS-mittaukset suoritetaan kolonoskooppia poistettaessa.