En valideringsstudie av en datoriserad rörelseanalys av koloskopet i simulerad koloskopi (3D-CoPS)

24 läkare rekryteras på frivillig basis, och kommer att delas in i två grupper, baserat på erfarenhet;

1. 12 nybörjare (0-50 koloskopier)
2. 12 Erfarna (> 140 koloskopier). Grupperna ska utföra två gånger på Endoscopy Training System som bygger på fyra uppgifter; Omfattningsmanipulation, verktygsinriktning, loophantering och slemhinneinspektion. Data för 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) kommer att samlas in under uppdraget med slemhinneinspektion och data för 3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​samlas in under loophantering.

Nybörjargrupp:

Alla läkare som inte har någon erfarenhet av endoskopier eller inte har gjort mer än 50 koloskopier.

Erfaren grupp:

Inkluderar alla läkare som har lyckats med mer än 140 koloskopier. Yrkesbakgrund inkluderar kirurger och gastroenterologer.

Demografisk data kommer att samlas in från alla tre grupperna enligt följande:

• Ålder
• Sex
• Specialitet
• Totalt antal koloskopier
• Totalt antal koloskopier det senaste året
• Tid sedan examen
• Erfarenhet av simulerad endoskopi/koloskopi Endoskopiutbildningssystemet är ett simuleringssystem och ett bedömningsverktyg och inkluderar fem olika prestationsmått och ett poängsystem. Systemet används i kombination med ett Olympus koloskop (Olympus Medical Systems Corp. Tokyo, Japan).

Prestandamätningar:

1. Scope Manipulation (SM) - Användning av vridmoment och spetsböjning för att flytta en form i tjocktarmen till klockan 6-position och rikta in samma form inom en kontur placerad på skärmen. Innan du fortsätter till nästa form måste justeringen hållas i 5 sekunder.
2. Verktygsinriktning (TT) - 10 mål placerade runt tjocktarmen måste hittas. Med en biopsipincett måste varje mål beröras i minst 5 sekunder innan du flyttar till nästa mål.

3. Loop Management (LM) - Hantering av en standard alfa-loop. Om en ögla bildas under införandet från anus till blindtarmen, måste den först kännas igen och sedan lossas framgångsrikt för att fortsätta att flytta fram koloskopet.

   Koloskopi träningsmodellen börjar i vänster sidoläge, men på begäran kan modellen flyttas om i ryggläge, liggande eller höger sidoläge. På begäran kan buktryck tillhandahållas efter instruktioner från deltagaren.

4. Slemhinneinspektion (MI) - Slumpmässigt placerade polyper inuti gummitarmen måste hittas under utsättning, vilket kräver inspektion och retroflexion i ändtarmen.
5. Retroflexion (RF) - 5 mål placerade runt anus måste hittas. Med en biopsipincett måste varje mål vidröras medan koloskopet retroflexeras i ändtarmen och vidrörs i minst 5 sekunder innan det går till nästa mål.

3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​och 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) är rörelseanalys. Elektromagnetiska spolar är inbyggda längs med Olympus koloskop. De genererar ett pulsat lågintensivt magnetfält som plockas upp en mottagarspole. Datapunkterna för varje spole infogas i en algoritm för rörelseanalys. Denna analys görs som en växling mellan skopets spets och nästa spårade magnetiska spole. Resultatet är en relativ rörelse av koloskopet i förhållande till föregående position, och hur mycket rörelsen avböjs enligt riktningen som spetsen pekar i. Denna rörelseanalys används för att skilja mellan progressions- och retraktionsfasen, och som grund för 3D-CoPS och 3D-CoRS-analysen, vilket är väsentligt, så att 3D-CoRS-mätningarna utförs under tillbakadragandet av koloskopet.