Um estudo de validação de uma análise de movimento computadorizada do colonoscópio em colonoscopia simulada (3D-CoPS)

24 médicos são recrutados voluntariamente e serão divididos em dois grupos, com base na experiência;

1. 12 Novatos (0-50 colonoscopias)
2. 12 experientes (> 140 colonoscopias). Os grupos devem realizar duas vezes o Sistema de Treinamento em Endoscopia, que é baseado em quatro tarefas; Manipulação do escopo, direcionamento da ferramenta, gerenciamento de loop e inspeção da mucosa. Os dados para a pontuação de retração da colonoscopia 3D (3D-CoRS) serão coletados durante a tarefa de inspeção da mucosa e os dados para a pontuação de progressão da colonoscopia 3D (3D-CoPS) ​​serão coletados durante o gerenciamento do loop.

Grupo de novatos:

Qualquer médico que não tenha experiência em endoscopias ou não tenha feito mais de 50 colonoscopias.

Grupo experiente:

Inclui qualquer médico que tenha conseguido mais de 140 colonoscopias. Experiências profissionais incluem cirurgiões e gastroenterologistas.

Os dados demográficos serão coletados de todos os três grupos da seguinte forma:

• Idade
• Sexo
• Especialidade
• Número total de colonoscopias
• Número total de colonoscopias no último ano
• Tempo desde a formatura
• Experiência em endoscopia/colonoscopia simulada O Sistema de Treinamento em Endoscopia é um sistema de simulação e uma ferramenta de avaliação e inclui cinco métricas de desempenho diferentes e um sistema de pontuação. O sistema é usado em combinação com um colonoscópio Olympus (Olympus Medical Systems Corp. Tóquio, Japão).

Métricas de desempenho:

1. Manipulação do escopo (SM) - O uso de torque e deflexão da ponta para mover uma forma nos dois pontos para a posição de 6 horas e alinhar a mesma forma dentro de um contorno colocado na tela do monitor. Antes de continuar para a próxima forma, o alinhamento deve ser mantido por 5 segundos.
2. Tool Targeting (TT) - 10 alvos localizados ao redor dos dois pontos devem ser encontrados. Com uma pinça de biópsia, cada alvo deve ser tocado por pelo menos 5 segundos antes de passar para o próximo alvo.

3. Gerenciamento de Loop (LM) - O gerenciamento de um loop alfa padrão. Se durante a inserção do ânus até o ceco for formado um loop, ele deve ser primeiro reconhecido e depois desenrolado com sucesso para continuar avançando o colonoscópio.

   O modelo de treinamento de colonoscopia começa na posição lateral esquerda, mas, a pedido, o modelo pode ser reposicionado na posição supina, propensa ou em decúbito lateral direito. A pedido, a pressão abdominal pode ser fornecida quando orientada pelo participante.

4. Inspeção da Mucosa (IM) - Pólipos colocados aleatoriamente dentro do cólon de borracha devem ser encontrados durante a retirada, exigindo inspeção e retroflexão no reto.
5. Retroflexão (RF) - 5 alvos localizados ao redor do ânus devem ser encontrados. Com uma pinça de biópsia, cada alvo deve ser tocado enquanto o colonoscópio é retroflexionado no reto e tocado por pelo menos 5 segundos antes de passar para o próximo alvo.

A Pontuação de Progressão da Colonoscopia 3D (3D-CoPS) ​​e a Pontuação de Retração da Colonoscopia 3D (3D-CoRS) são análises de movimento. As bobinas eletromagnéticas são construídas ao longo do comprimento dos colonoscópios Olympus. Eles geram um campo magnético pulsado de baixa intensidade que é captado por uma bobina receptora. Os pontos de dados para cada bobina são inseridos em um algoritmo para análise de movimento. Essa análise é feita como uma mudança entre a ponta do osciloscópio e a próxima bobina magnética rastreada. O resultado é um movimento relativo do colonoscópio em relação à posição anterior e quanto o movimento é desviado de acordo com a direção para a qual a ponta aponta. Essa análise de movimento é usada para distinção entre a fase de progressão e retração e como base para a análise 3D-CoPS e 3D-CoRS, que é essencial, de modo que as medições 3D-CoRS sejam realizadas durante a retirada do colonoscópio.