Un estudio de validación de un análisis de movimiento computarizado del colonoscopio en colonoscopia simulada (3D-CoPS)

24 médicos son reclutados de forma voluntaria y se dividirán en dos grupos, según la experiencia;

1. 12 Novatos (0-50 colonoscopias)
2. 12 Experimentados (> 140 colonoscopias). Los grupos deben realizar dos veces el Sistema de capacitación en endoscopia que se basa en cuatro tareas; Manipulación de endoscopios, orientación de herramientas, manejo de bucles e inspección de mucosas. Los datos de la puntuación de retracción de la colonoscopia 3D (3D-CoRS) se recopilarán durante la tarea de inspección de la mucosa y los datos de la puntuación de progresión de la colonoscopia 3D (3D-CoPS) ​​se recopilarán durante la gestión del bucle.

Grupo de novatos:

Cualquier médico que no tenga experiencia en endoscopias o no haya realizado más de 50 colonoscopias.

Grupo experimentado:

Incluye cualquier médico que haya tenido éxito en más de 140 colonoscopias. Los antecedentes profesionales incluyen cirujanos y gastroenterólogos.

Los datos demográficos se recopilarán de los tres grupos de la siguiente manera:

• Edad
• Sexo
• Especialidad
• Número total de colonoscopias
• Número total de colonoscopias el último año
• Tiempo desde la graduación
• Experiencia en endoscopia/colonoscopia simulada El Sistema de formación en endoscopia es un sistema de simulación y una herramienta de evaluación e incluye cinco métricas de rendimiento diferentes y un sistema de puntuación. El sistema se utiliza en combinación con un colonoscopio Olympus (Olympus Medical Systems Corp. Tokio, Japón).

Métricas de rendimiento:

1. Manipulación de alcance (SM): el uso de torsión y desviación de la punta para mover una forma en el colon a la posición de las 6 en punto y alinear la misma forma dentro de un contorno colocado en la pantalla del monitor. Antes de continuar con la siguiente forma, la alineación debe mantenerse durante 5 segundos.
2. Orientación de herramientas (TT): se deben encontrar 10 objetivos ubicados alrededor del colon. Con un fórceps de biopsia, cada objetivo debe tocarse durante al menos 5 segundos antes de pasar al siguiente objetivo.

3. Loop Management (LM) - La gestión de un alfa-loop estándar. Si durante la inserción desde el ano hasta el ciego se forma un asa, primero debe reconocerse y luego desenroscarse con éxito para continuar avanzando el colonoscopio.

   El modelo de entrenamiento para colonoscopia comienza en la posición lateral izquierda, pero si se solicita, el modelo se puede reposicionar en posición supina, prona o decúbito lateral derecho. A pedido, se puede proporcionar presión abdominal cuando lo indique el participante.

4. Inspección de la mucosa (MI): se deben encontrar pólipos colocados al azar dentro del colon de goma durante la extracción, lo que requiere inspección y retroflexión en el recto.
5. Retroflexión (RF): se deben encontrar 5 objetivos ubicados alrededor del ano. Con un fórceps de biopsia, cada objetivo debe tocarse mientras el colonoscopio se retroflexiona en el recto y se toca durante al menos 5 segundos antes de pasar al siguiente objetivo.

La puntuación de progresión de colonoscopia 3D (3D-CoPS) ​​y la puntuación de retracción de colonoscopia 3D (3D-CoRS) son análisis de movimiento. Las bobinas electromagnéticas están integradas a lo largo de los colonoscopios Olympus. Generan un campo magnético pulsado de baja intensidad que es captado por una bobina receptora. Los puntos de datos de cada bobina se insertan en un algoritmo para analizar el movimiento. Este análisis se realiza como un cambio entre la punta del osciloscopio y la siguiente bobina magnética rastreada. El resultado es un movimiento relativo del colonoscopio con respecto a la posición anterior, y cuánto se desvía el movimiento según la dirección en la que apunta la punta. Este análisis de movimiento se utiliza para distinguir entre la fase de progresión y retracción, y como base para el análisis 3D-CoPS y 3D-CoRS, que es esencial, de modo que las mediciones 3D-CoRS se realizan durante la extracción del colonoscopio.