Een validatiestudie van een geautomatiseerde bewegingsanalyse van de colonoscoop bij gesimuleerde colonoscopie (3D-CoPS)

24 artsen worden op vrijwillige basis aangeworven en zullen op basis van ervaring in twee groepen worden verdeeld;

1. 12 nieuwelingen (0-50 colonoscopieën)
2. 12 Ervaren (> 140 coloscopieën). De groepen moeten twee keer optreden op het Endoscopie Training Systeem dat gebaseerd is op vier taken; Scopemanipulatie, tooltargeting, lusbeheer en mucosale inspectie. Gegevens voor 3D-colonoscopie Retraction Score (3D-CoRS) worden verzameld tijdens de taak van mucosale inspectie en gegevens voor 3D-colonoscopie Progression Score (3D-CoPS) ​​worden verzameld tijdens lusbeheer.

Beginnende groep:

Elke arts die geen ervaring heeft met endoscopieën of niet meer dan 50 colonoscopieën heeft uitgevoerd.

Ervaren groep:

Omvat elke arts die meer dan 140 colonoscopieën heeft uitgevoerd. Professionele achtergronden omvatten chirurgen en gastro-enterologen.

Demografische gegevens worden als volgt verzameld van alle drie de groepen:

• Leeftijd
• Seks
• Specialiteit
• Totaal aantal coloscopieën
• Totaal aantal coloscopieën het afgelopen jaar
• Tijd sinds afstuderen
• Ervaring met gesimuleerde endoscopie/colonoscopie Het endoscopie-trainingssysteem is een simulatiesysteem en een beoordelingsinstrument en omvat vijf verschillende prestatiestatistieken en een scoresysteem. Het systeem wordt gebruikt in combinatie met een Olympus colonoscoop (Olympus Medical Systems Corp. Tokio, Japan).

Prestatiestatistieken:

1. Scope Manipulation (SM) - Het gebruik van torsie en puntafbuiging om een ​​vorm in de dikke darm naar de 6 uur-positie te verplaatsen en dezelfde vorm uit te lijnen binnen een omtrek op het beeldscherm. Voordat u doorgaat naar de volgende vorm, moet de uitlijning 5 seconden worden vastgehouden.
2. Tool Targeting (TT) - Er moeten 10 doelen rond de dikke darm worden gevonden. Met een biopsietang moet elk doelwit minstens 5 seconden worden aangeraakt voordat het naar het volgende doelwit gaat.

3. Loop Management (LM) - Het beheer van een standaard alfa-loop. Als tijdens het inbrengen van de anus tot aan de blindedarm een ​​lus wordt gevormd, moet deze eerst worden herkend en vervolgens met succes worden losgemaakt om door te gaan met het voortbewegen van de colonoscoop.

   Het trainingsmodel coloscopie begint in de linker laterale positie, maar op verzoek kan het model worden verplaatst naar de liggende, buikliggende of rechter laterale decubituspositie. Op verzoek kan op aanwijzing van de deelnemer buikdruk worden gegeven.

4. Mucosale inspectie (MI) - Willekeurig geplaatste poliepen in de rubberen dikke darm moeten worden gevonden tijdens het terugtrekken, wat inspectie en retroflexie in het rectum vereist.
5. Retroflexie (RF) - Er moeten 5 doelen rond de anus worden gevonden. Met een biopsietang moet elk doelwit worden aangeraakt terwijl de colonoscoop in retroflexie in het rectum wordt gebracht en gedurende ten minste 5 seconden wordt aangeraakt voordat naar het volgende doelwit wordt gegaan.

De 3D-Colonoscopie Progression Score (3D-CoPS) ​​en de 3D-Colonoscopie Retraction Score (3D-CoRS) zijn bewegingsanalyse. Over de lengte van de Olympus-coloscopen zijn elektromagnetische spoelen ingebouwd. Ze genereren een gepulseerd magnetisch veld met lage intensiteit dat wordt opgepikt door een ontvangerspoel. De datapunten voor elke spoel worden ingevoegd in een algoritme voor bewegingsanalyse. Deze analyse wordt uitgevoerd als een verandering tussen de punt van de scoop en de volgende gevolgde magnetische spoel. Het resultaat is een relatieve beweging van de colonoscoop ten opzichte van de vorige positie, en hoeveel de beweging wordt afgebogen in overeenstemming met de richting waarin de punt wijst. Deze bewegingsanalyse wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen de progressie- en retractiefase en als basis voor de 3D-CoPS en 3D-CoRS analyse, die essentieel is, zodat de 3D-CoRS metingen worden uitgevoerd tijdens het terugtrekken van de colonoscoop.