En valideringsundersøgelse af en computeriseret bevægelsesanalyse af koloskopet i simuleret koloskopi (3D-CoPS)

24 læger rekrutteres på frivillig basis, og vil blive opdelt i to grupper, baseret på erfaring;

1. 12 begyndere (0-50 koloskopier)
2. 12 Erfarne (> 140 koloskopier). Grupperne skal udføre to gange på endoskopitræningssystemet, der er baseret på fire opgaver; Omfangsmanipulation, værktøjsmålretning, sløjfestyring og slimhindeinspektion. Data for 3D-kolonoskopi-tilbagetrækningsscore (3D-CoRS) vil blive indsamlet under opgaven med slimhindeinspektion, og data for 3D-koloskopi-progressionsscore (3D-CoPS) ​​indsamles under loop-styring.

Begyndergruppe:

Enhver læge, der ikke har erfaring med endoskopier eller ikke har lavet mere end 50 koloskopier.

Erfaren gruppe:

Omfatter enhver læge, der har gennemført mere end 140 koloskopier. Professionel baggrund omfatter kirurger og gastroenterologer.

Demografiske data indsamles fra alle tre grupper som følger:

• Alder
• Køn
• Specialitet
• Samlet antal koloskopier
• Samlet antal koloskopier det sidste år
• Tid siden eksamen
• Erfaring med simuleret endoskopi/koloskopi Endoskopitræningssystemet er et simuleringssystem og et vurderingsværktøj og omfatter fem forskellige præstationsmålinger og et scoringssystem. Systemet bruges i kombination med et Olympus koloskop (Olympus Medical Systems Corp. Tokyo, Japan).

Effektivitetsmålinger:

1. Scope Manipulation (SM) - Brugen af ​​drejningsmoment og spidsafbøjning til at flytte en form i tyktarmen til klokken 6-positionen og justere den samme form inden for en kontur placeret på monitorskærmen. Inden du fortsætter til næste figur, skal justeringen holdes i 5 sekunder.
2. Værktøjsmålretning (TT) - 10 mål placeret rundt om tyktarmen skal findes. Med en biopsipincet skal hvert mål være berørt i mindst 5 sekunder, før det flyttes til det næste mål.

3. Loop Management (LM) - Styringen af ​​en standard alfa-loop. Hvis der under indsættelsen fra anus indtil blindtarmen dannes en løkke, skal den først genkendes og derefter afsløres med succes for at fortsætte fremføringen af ​​koloskopet.

   Koloskopitræningsmodellen begynder i venstre lateral position, men efter anmodning kan modellen genplaceres i rygliggende, liggende eller højre lateral decubitusposition. På forespørgsel kan der ydes abdominalt tryk efter anvisning fra deltageren.

4. Mucosal Inspection (MI) - Tilfældigt placerede polypper inde i gummityktarmen skal findes under tilbagetrækning, hvilket kræver inspektion og retrofleksion i endetarmen.
5. Retrofleksion (RF) - 5 mål placeret omkring anus skal findes. Med en biopsipincet skal hvert mål røres, mens koloskopet retroflekteres i endetarmen og røres i mindst 5 sekunder, før det flyttes til det næste mål.

3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​og 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) er bevægelsesanalyse. Elektromagnetiske spoler er indbygget i længden af ​​Olympus koloskoperne. De genererer et pulseret magnetfelt med lav intensitet, der opfanges af en modtagerspole. Datapunkterne for hver spole er indsat i en algoritme til bevægelsesanalyse. Denne analyse udføres som en ændring mellem spidsen af ​​kikkerten og den næste sporede magnetspole. Resultatet er en relativ bevægelse af koloskopet i forhold til den tidligere position, og hvor meget bevægelsen afbøjes i forhold til den retning, spidsen peger i. Denne bevægelsesanalyse bruges til at skelne mellem progressions- og tilbagetrækningsfasen og som grundlag for 3D-CoPS- og 3D-CoRS-analysen, som er essentiel, således at 3D-CoRS-målingerne udføres under udtagning af koloskopet.