En valideringsstudie av en datastyrt bevegelsesanalyse av koloskopet i simulert koloskopi (3D-CoPS)

24 leger rekrutteres på frivillig basis, og vil bli delt inn i to grupper, basert på erfaring;

1. 12 nybegynnere (0-50 koloskopier)
2. 12 Erfarne (> 140 koloskopier). Gruppene skal utføre to ganger på Endoscopy Training System som er basert på fire oppgaver; Omfangsmanipulasjon, verktøymålretting, sløyfehåndtering og slimhinneinspeksjon. Data for 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) vil bli samlet inn under oppgaven med slimhinneinspeksjon og data for 3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​blir samlet inn under sløyfebehandling.

Nybegynnergruppe:

Enhver lege som ikke har erfaring med endoskopier eller ikke har gjort mer enn 50 koloskopier.

Erfaren gruppe:

Inkluderer alle leger som har gjennomført mer enn 140 koloskopier. Profesjonell bakgrunn inkluderer kirurger og gastroenterologer.

Demografiske data vil samles inn fra alle tre gruppene som følger:

• Alder
• Kjønn
• Spesialitet
• Totalt antall koloskopier
• Totalt antall koloskopier det siste året
• Tid siden eksamen
• Erfaring med simulert endoskopi/koloskopi Endoskopiopplæringssystemet er et simuleringssystem og et vurderingsverktøy og inkluderer fem forskjellige ytelsesmålinger og et skåringssystem. Systemet brukes i kombinasjon med et Olympus koloskop (Olympus Medical Systems Corp. Tokyo, Japan).

Ytelsesberegninger:

1. Scope Manipulation (SM) - Bruk av dreiemoment og spissavbøyning for å flytte en form i tykktarmen til klokken 6-posisjon og justere den samme formen innenfor en kontur plassert på skjermen. Før du fortsetter til neste form, må justeringen holdes i 5 sekunder.
2. Tool Targeting (TT) - 10 mål plassert rundt tykktarmen må finnes. Med en biopsitang må hvert mål bli berørt i minst 5 sekunder før det flyttes til neste mål.

3. Loop Management (LM) - Håndtering av en standard alfa-loop. Hvis det dannes en løkke under innføring fra anus til blindtarm, må den først gjenkjennes og deretter løsnes med suksess for å fortsette fremføringen av koloskopet.

   Koloskopi-treningsmodellen begynner i venstre sidestilling, men på forespørsel kan modellen reposisjoneres i liggende, liggende eller høyre lateral decubitusstilling. På forespørsel kan abdominalt trykk gis etter instruks fra deltakeren.

4. Slimhinneinspeksjon (MI) - Tilfeldig plasserte polypper inne i gummitykktarmen må finnes under uttak, noe som krever inspeksjon og retrofleksjon i endetarmen.
5. Retrofleksjon (RF) - 5 mål plassert rundt anus må finnes. Med en biopsitang må hvert mål berøres mens koloskopet retroflekseres i endetarmen og berøres i minst 5 sekunder før det flyttes til neste mål.

3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​og 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) er bevegelsesanalyse. Elektromagnetiske spoler er innebygd langs Olympus-koloskopene. De genererer et pulsert magnetfelt med lav intensitet som fanges opp en mottakerspole. Datapunktene for hver spole er satt inn i en algoritme for bevegelsesanalyse. Denne analysen gjøres som en endring mellom tuppen av skopet og den neste sporede magnetspolen. Resultatet er en relativ bevegelse av koloskopet i forhold til forrige posisjon, og hvor mye bevegelsen avbøyes i henhold til retningen spissen peker i. Denne bevegelsesanalysen brukes for å skille mellom progresjons- og tilbaketrekningsfasen, og som grunnlag for 3D-CoPS og 3D-CoRS-analysen, som er avgjørende, slik at 3D-CoRS-målingene utføres under uttak av koloskopet.