A kolonoszkóp számítógépes mozgáselemzésének validációs vizsgálata szimulált kolonoszkópiában (3D-CoPS)

24 orvost önkéntes alapon vesznek fel, akiket a tapasztalatok alapján két csoportra osztanak;

1. 12 újonc (0-50 kolonoszkópia)
2. 12 tapasztalt (> 140 kolonoszkópia). A csoportoknak kétszer kell fellépniük az Endoszkópos Oktatórendszeren, amely négy feladatra épül; Hatókör-manipuláció, szerszámcélzás, hurokkezelés és nyálkahártya-vizsgálat. A 3D kolonoszkópia visszahúzási pontszámának (3D-CoRS) adatai a nyálkahártya vizsgálata során, a 3D kolonoszkópia progressziós pontszáma (3D-CoPS) ​​adatai a hurokkezelés során kerülnek gyűjtésre.

Kezdő csoport:

Bármely orvos, akinek nincs tapasztalata endoszkópiában, vagy legfeljebb 50 kolonoszkópiát végzett.

Tapasztalt csoport:

Ide tartozik minden olyan orvos, aki több mint 140 kolonoszkópián esett át. Szakmai háttérrel rendelkeznek sebészek és gasztroenterológusok.

A demográfiai adatok mindhárom csoportból a következők szerint gyűjtésre kerülnek:

• Kor
• Szex
• Különlegesség
• A kolonoszkópiák teljes száma
• A vastagbéltükrözések száma az elmúlt évben
• Az érettségi óta eltelt idő
• Tapasztalat a szimulált endoszkópiában/kolonoszkópiában Az Endoscopy Training System egy szimulációs rendszer és egy értékelő eszköz, amely öt különböző teljesítménymutatót és egy pontozási rendszert tartalmaz. A rendszert egy Olympus kolonoszkóppal (Olympus Medical Systems Corp. Tokió, Japán).

Teljesítmény adatok:

1. Scope Manipulation (SM) – A forgatónyomaték és a hegyelhajlás használata a vastagbélben lévő alakzat 6 órai pozícióba mozgatására, és ugyanazon alakzat igazítására a monitor képernyőjén elhelyezett körvonalon belül. Mielőtt továbblépne a következő alakzatra, az igazítást 5 másodpercig fenn kell tartani.
2. Eszközcélzás (TT) – 10 célpontot kell megtalálni a vastagbél körül. Biopsziás csipesszel minden célpontot legalább 5 másodpercig meg kell érinteni, mielőtt a következő célpontra lépne.

3. Loop Management (LM) - Egy szabványos alfa-hurok kezelése. Ha a végbélnyílástól a vakbélig hurok képződik, először fel kell ismerni, majd sikeresen ki kell oldani a kolonoszkóp előrehaladásához.

   A Colonoscopy Training Model a bal oldalsó pozícióban kezdődik, de kérésre a modell áthelyezhető fekvő, hason vagy jobb oldalsó decubitus helyzetbe. Kérésre a résztvevő utasítására hasi nyomás biztosítható.

4. Nyálkahártya vizsgálat (MI) – A kihúzás során véletlenszerűen elhelyezett polipokat kell találni a gumi vastagbélben, ami vizsgálatot és a végbélben történő retroflexiót igényel.
5. Retroflexió (RF) – 5 célpontot kell megtalálni a végbélnyílás körül. Biopsziás csipesszel minden célpontot meg kell érinteni, miközben a kolonoszkópot a végbélben visszahajtják, és legalább 5 másodpercig érinteni kell, mielőtt a következő célpontra lépne.

A 3D-kolonoszkópia előrehaladási pontszáma (3D-CoPS) ​​és a 3D-kolonoszkópia visszahúzási pontszáma (3D-CoRS) mozgáselemzés. Az Olympus kolonoszkópok hosszában elektromágneses tekercsek vannak beépítve. Alacsony intenzitású impulzusos mágneses teret hoznak létre, amelyet egy vevőtekercs veszi fel. Az egyes tekercsek adatpontjai egy mozgáselemzési algoritmusba vannak beillesztve. Ez az elemzés a távcső csúcsa és a következő lánctalpas mágnestekercs közötti váltásként történik. Az eredmény a kolonoszkóp relatív elmozdulása az előző pozícióhoz képest, és az, hogy a mozgás mennyire térül el attól függően, hogy a hegy milyen irányba mutat. Ez a mozgáselemzés a progressziós és visszahúzódási fázis megkülönböztetésére szolgál, valamint a 3D-CoPS és 3D-CoRS analízis alapjaként szolgál, ami elengedhetetlen ahhoz, hogy a 3D-CoRS méréseket a kolonoszkóp kihúzása során végezzék el.