Badanie walidacyjne skomputeryzowanej analizy ruchu kolonoskopu w symulowanej kolonoskopii (3D-CoPS)

24 lekarzy rekrutowanych jest dobrowolnie i zostanie podzielonych na dwie grupy w oparciu o doświadczenie;

1. 12 nowicjuszy (0-50 kolonoskopii)
2. 12 doświadczonych (> 140 kolonoskopii). Grupy mają dwukrotnie wystąpić na Systemie Treningowym Endoskopii, który opiera się na czterech zadaniach; Manipulacja zakresem, celowanie narzędziami, zarządzanie pętlami i kontrola błony śluzowej. Dane do 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) zostaną zebrane podczas badania błony śluzowej, a dane do 3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​zostaną zebrane podczas zarządzania pętlą.

Grupa nowicjuszy:

Każdy lekarz, który nie ma doświadczenia w endoskopii lub wykonał nie więcej niż 50 kolonoskopii.

Doświadczona grupa:

Obejmuje każdego lekarza, któremu udało się wykonać ponad 140 kolonoskopii. Środowisko zawodowe obejmuje chirurgów i gastroenterologów.

Dane demograficzne zostaną zebrane ze wszystkich trzech grup w następujący sposób:

• Wiek
• Seks
• Specjalność
• Całkowita liczba kolonoskopii
• Łączna liczba kolonoskopii w ostatnim roku
• Czas od ukończenia studiów
• Doświadczenie w symulowanej endoskopii/kolonoskopii System szkoleniowy w zakresie endoskopii jest systemem symulacyjnym i narzędziem oceny, obejmującym pięć różnych wskaźników wydajności oraz system punktacji. System jest używany w połączeniu z kolonoskopem firmy Olympus (Olympus Medical Systems Corp. Tokio, Japonia).

Wskaźniki wydajności:

1. Scope Manipulation (SM) — wykorzystanie momentu obrotowego i odchylenia końcówki w celu przesunięcia kształtu w okrężnicy do pozycji na godzinie 6 i wyrównania tego samego kształtu w obrysie umieszczonym na ekranie monitora. Przed przejściem do następnego kształtu wyrównanie musi być utrzymane przez 5 sekund.
2. Celowanie narzędziem (TT) - należy znaleźć 10 celów zlokalizowanych wokół okrężnicy. Za pomocą kleszczyków do biopsji każdy cel musi być dotykany przez co najmniej 5 sekund przed przejściem do następnego celu.

3. Zarządzanie pętlą (LM) — zarządzanie standardową pętlą alfa. Jeśli podczas wprowadzania od odbytu do jelita ślepego utworzy się pętla, należy ją najpierw rozpoznać, a następnie pomyślnie odblokować, aby kontynuować wprowadzanie kolonoskopu.

   Model treningowy do kolonoskopii rozpoczyna się w pozycji lewego boku, ale na życzenie model można zmienić w pozycji leżącej na wznak, na brzuchu lub w pozycji leżącej na prawym boku. Na życzenie uczestnika można wykonać ucisk brzucha.

4. Inspekcja błony śluzowej (MI) - podczas pobierania należy znaleźć przypadkowo umieszczone polipy wewnątrz gumowej okrężnicy, co wymaga kontroli i retrofleksji w odbytnicy.
5. Retrofleksja (RF) - należy znaleźć 5 celów zlokalizowanych wokół odbytu. Za pomocą kleszczyków do biopsji każdy cel należy dotknąć, podczas gdy kolonoskop jest wstecznie zgięty w odbytnicy i dotykany przez co najmniej 5 sekund przed przejściem do następnego celu.

Ocena progresji kolonoskopii 3D (3D-CoPS) ​​i ocena retrakcji kolonoskopii 3D (3D-CoRS) to analiza ruchu. Na całej długości kolonoskopów Olympus wbudowane są cewki elektromagnetyczne. Generują pulsacyjne pole magnetyczne o niskim natężeniu, które jest odbierane przez cewkę odbiorczą. Punkty danych dla każdej cewki są wstawiane do algorytmu analizy ruchu. Ta analiza jest wykonywana jako zmiana między końcówką oscyloskopu a następną śledzoną cewką magnetyczną. Rezultatem jest względny ruch kolonoskopu w stosunku do poprzedniej pozycji oraz stopień odchylenia ruchu w zależności od kierunku, w którym wskazuje końcówka. Ta analiza ruchu służy do rozróżnienia między fazą progresji i retrakcji oraz jako podstawa do analizy 3D-CoPS i 3D-CoRS, która jest niezbędna, aby pomiary 3D-CoRS były wykonywane podczas wycofywania kolonoskopu.