Eine Validierungsstudie einer computergestützten Bewegungsanalyse des Koloskops in der simulierten Koloskopie (3D-CoPS)

24 Ärzte werden auf freiwilliger Basis rekrutiert und je nach Erfahrung in zwei Gruppen eingeteilt;

1. 12 Novizen (0-50 Koloskopien)
2. 12 Erfahren (> 140 Koloskopien). Die Gruppen sollen zweimal am Endoskopie-Trainingssystem arbeiten, das auf vier Aufgaben basiert; Scope-Manipulation, Tool-Targeting, Loop-Management und Schleimhautinspektion. Daten für den 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) werden während der Aufgabe der Schleimhautinspektion gesammelt und Daten für den 3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​werden während des Schleifenmanagements gesammelt.

Anfängergruppe:

Jeder Arzt, der keine Erfahrung mit Endoskopien hat oder nicht mehr als 50 Koloskopien durchgeführt hat.

Erfahrene Gruppe:

Schließt jeden Arzt ein, der mehr als 140 Koloskopien erfolgreich absolviert hat. Zu den beruflichen Hintergründen gehören Chirurgen und Gastroenterologen.

Demografische Daten werden von allen drei Gruppen wie folgt gesammelt:

• Alter
• Sex
• Spezialität
• Gesamtzahl der Koloskopien
• Gesamtzahl der Koloskopien im letzten Jahr
• Zeit seit dem Abschluss
• Erfahrung in simulierter Endoskopie/Koloskopie Das Endoskopie-Trainingssystem ist ein Simulationssystem und ein Bewertungstool und umfasst fünf verschiedene Leistungsmetriken und ein Bewertungssystem. Das System wird in Kombination mit einem Koloskop von Olympus (Olympus Medical Systems Corp. Tokyo, Japan).

Leistungskennzahlen:

1. Scope Manipulation (SM) - Die Verwendung von Drehmoment und Spitzenablenkung, um eine Form im Dickdarm in die 6-Uhr-Position zu bewegen und dieselbe Form innerhalb einer auf dem Monitorbildschirm platzierten Kontur auszurichten. Bevor Sie mit der nächsten Form fortfahren, muss die Ausrichtung 5 Sekunden lang gehalten werden.
2. Tool Targeting (TT) – 10 Ziele rund um den Dickdarm müssen gefunden werden. Bei einer Biopsiezange muss jedes Ziel mindestens 5 Sekunden lang berührt werden, bevor zum nächsten Ziel übergegangen wird.

3. Schleifenverwaltung (LM) – Die Verwaltung einer Standard-Alfa-Schleife. Wenn sich beim Einführen vom Anus bis zum Zökum eine Schlaufe bildet, muss diese zuerst erkannt und dann erfolgreich gelöst werden, um das Koloskop weiter vorschieben zu können.

   Das Koloskopie-Trainingsmodell beginnt in der linken Seitenlage, aber auf Wunsch kann das Modell in Rückenlage, Bauchlage oder rechte Seitenlage neu positioniert werden. Auf Wunsch des Teilnehmers kann ein abdominaler Druck bereitgestellt werden.

4. Schleimhautinspektion (MI) – Zufällig platzierte Polypen im Gummikolon müssen während der Entnahme gefunden werden, was eine Inspektion und Retroflexion im Rektum erfordert.
5. Retroflexion (RF) – 5 Ziele rund um den Anus müssen gefunden werden. Mit einer Biopsiezange muss jedes Ziel berührt werden, während das Koloskop im Rektum retroflektiert und mindestens 5 Sekunden lang berührt wird, bevor es zum nächsten Ziel bewegt wird.

Der 3D-Colonoscopy Progression Score (3D-CoPS) ​​und der 3D-Colonoscopy Retraction Score (3D-CoRS) sind Bewegungsanalysen. Elektromagnetische Spulen sind entlang der Länge der Koloskope von Olympus eingebaut. Sie erzeugen ein gepulstes Magnetfeld geringer Intensität, das von einer Empfängerspule aufgenommen wird. Die Datenpunkte für jede Spule werden in einen Algorithmus zur Bewegungsanalyse eingefügt. Diese Analyse erfolgt als Wechsel zwischen der Spitze des Oszilloskops und der nächsten verfolgten Magnetspule. Das Ergebnis ist eine relative Bewegung des Koloskops in Bezug auf die vorherige Position und wie stark die Bewegung entsprechend der Richtung, in die die Spitze zeigt, abgelenkt wird. Diese Bewegungsanalyse dient zur Unterscheidung zwischen Progressions- und Retraktionsphase und als Grundlage für die 3D-CoPS- und 3D-CoRS-Analyse, die unerlässlich ist, damit die 3D-CoRS-Messungen während des Zurückziehens des Koloskops durchgeführt werden.