신생아 패혈증에서 적혈구 분포폭(RDW)의 예후적 가치

패혈증은 감염에 대한 숙주 반응의 조절 장애로 인해 발생하는 생명을 위협하는 상태로 정의됩니다. 패혈증은 신생아 응급 상황의 약 45%를 차지하며 신생아 사망 및 이환율의 주요 원인으로 해당 연령대의 사망 원인 중 14%를 차지합니다.

신생아 패혈증의 초기 증상 및 징후는 일반적으로 경미하고 비특이적이지만 패혈성 쇼크, 파종성 혈관내 응고(DIC) 및 사망으로 빠르게 진행될 수 있습니다. 따라서 보다 면밀한 모니터링과 보다 공격적인 치료가 제공될 수 있도록 더 나쁜 임상 결과를 경험할 가능성이 더 높은 영아의 예측 도구를 찾는 것이 가장 중요합니다.

조기 발병 패혈증(EOS)은 일반적으로 출생 직전 또는 출산 중, 출생 후(PN) 7일까지 주산기 기간에 태반, 상행 또는 분만 내 전파로 인해 발생합니다. 후기 발병 패혈증(LOS)은 PN일 이후 가정, 병원 또는 지역사회에서 수평적 전파에 의해 획득됩니다.

높은 치명률을 완화하고 후기 발병 신생아 패혈증과 관련된 이환율을 피하기 위해서는 시기 적절한 진단과 신속한 항균 요법 시행이 필수적입니다. 최근 몇 년 동안 생화학적 마커는 신생아 감염 연구 분야에서 중요합니다. 감염에 대한 반응으로서의 염증 캐스케이드는 패혈증의 진단 및 모니터링에 자주 사용되는 많은 상승된 마커를 포함합니다.

신생아 패혈증에서 잠재적으로 유용한 예후 마커로서 수많은 분자가 연구되었습니다. 여기에는 C 반응성 단백질(CRP), 프로칼시토닌, IL-6, IL-8, CD64 및 가용성 E-셀렉틴이 포함됩니다.

적혈구 분포 폭(RDW)은 신생아 패혈증에서 연구된 마커입니다. RDW는 크기에 있어서 적혈구의 가변성(부동세포증)의 척도이며 일상적으로 전체 혈구 수의 일부로 평가됩니다. RDW는 염증 또는 감염 상황에서 일반적으로 발생하는 비효율적인 생산 상태 또는 적혈구 파괴 증가 상태에서 상승할 수 있습니다.

적혈구 분포 폭은 고전적으로 철결핍성 빈혈의 선별 지표로 사용되어 왔습니다. 그러나 점점 더 많은 증거가 이 간단한 마커가 패혈증뿐만 아니라 관상 동맥 질환, 심부전, 급성 췌장염, 악성 종양, 감염성 심내막염, 복막 투석, 일반적으로 위독한 어린이의 경우.

이들 환자에서 RDW 상승의 병리생리학은 잘 알려져 있지 않으나 상승된 RDW가 C-반응성 단백질(CRP), 적혈구 침강 속도, 인터루킨-6 및 종양 괴사 인자와 같은 염증 표지자와 관련이 있다고 보고되었다. 알파. 패혈증의 전 염증성 사이토 카인은 적혈구 (RBC)의 성숙을 억제하고 RBC의 반감기를 감소시켜 RDW 값을 상승시키는 것으로 나타났습니다. RDW의 예후 가치를 조사한 대부분의 이전 연구는 성인 환자를 대상으로 수행되었으며, 신생아 패혈증에 대한 유사한 연구는 드물고 소규모입니다. 현재 연구의 목적은 패혈증이 있는 만삭 신생아에서 이 일상적으로 이용 가능한 마커의 예후 역할을 조사하고 이를 다른 전통적인 예후 바이오마커와 비교하는 것입니다.

RDW의 예후 가능성은 입원 환자의 자동화된 전체 혈구 수(CBC) 분석에 일상적으로 포함되어 임상의에게 추가 비용 없이 사용할 수 있기 때문에 특히 중요합니다.