红细胞分布宽度 (RDW) 在新生儿败血症中的预后价值

败血症被定义为由宿主对感染的反应失调引起的危及生命的疾病。 脓毒症约占新生儿急症的 45%，是新生儿死亡率和发病率的主要原因，占该年龄组死亡人数的 14%。

新生儿败血症的早期症状和体征通常较轻且无特异性，但可迅速发展为败血性休克、弥漫性血管内凝血 (DIC) 和死亡。 因此，最重要的是找到一种工具来预测更有可能经历更糟糕临床结果的婴儿，以便为他们提供更密切的监测和更积极的治疗。

早发性败血症 (EOS) 通常是由于围产期在分娩前不久或分娩期间直至产后 (PN) 7 天的经胎盘、上行或产时传播所致。 迟发性败血症 (LOS) 是在 PN 日后通过家庭、医院或社区的水平传播获得的。

为了降低高病死率和避免与迟发性新生儿败血症相关的发病率，及时诊断和迅速建立抗菌治疗至关重要。 近年来，生化指标在新生儿感染的研究领域占有重要地位。 作为对感染的反应的炎症级联包括许多升高的标志物，经常用于脓毒症的诊断和监测。

已经研究了许多分子作为新生儿败血症潜在有用的预后标志物。 这些包括 C 反应蛋白 (CRP)、降钙素原、IL-6、IL-8、CD64 和可溶性 E-选择素。

红细胞分布宽度（RDW）是一个标志物，已在新生儿败血症中进行了研究。 RDW 是衡量红细胞大小变异性（红细胞增多症）的指标，通常作为全血细胞计数的一部分进行评估。 RDW 可能会在无效生产或红细胞破坏增加的情况下升高，这通常发生在炎症或感染情况下。

红细胞分布宽度一直被经典地用作缺铁性贫血的筛查指标。 然而，越来越多的证据表明，这种简单的标志物可以在预测败血症以及各种临床情况下的不良后果方面发挥作用，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、急性胰腺炎、恶性肿瘤、感染性心内膜炎、腹膜透析和在一般危重患儿中。

这些患者 RDW 升高的病理生理学尚不清楚，但据报道，RDW 升高与 C 反应蛋白 (CRP)、红细胞沉降率、白细胞介素 6 和肿瘤坏死因子等炎症标志物有关。 α。 脓毒症的促炎细胞因子已被证明可以抑制红细胞 (RBC) 的成熟并缩短红细胞的半衰期，从而导致 RDW 值升高 大多数先前研究 RDW 预后价值的研究都是在成年患者中进行的，并且对新生儿败血症的类似研究很少而且规模很小。 本研究的目的是调查这种常规可用标志物在患有脓毒症的足月新生儿中的预后作用，并将其与其他传统预后生物标志物进行比较。

RDW 的预后潜力特别令人感兴趣，因为它通常包含在住院患者的自动全血细胞计数 (CBC) 分析中，因此可供临床医生使用且无需额外费用。