급성노인입원치료팀 약사 (AGITATE)

약물 관련 문제는 노인 환자에게 흔합니다. 이러한 문제는 의학적 또는 경제적 관점(즉, 입원, 약물 관련 사망, 장기 입원 및 의료 비용 증가)뿐만 아니라 환자 중심의 관점에서: 약물 요법은 의료 종사자가 충분히 설명하지 못할 수 있고, 환자는 부작용을 겪을 수 있으며, 다양한 약물의 수가 너무 많을 수 있습니다. 섭취 일정이 너무 어려워 순응도가 떨어집니다. 또한, 고령 환자의 경우 투약 이력이 정확하지 않으며 의사의 소견서가 복합 약물 요법의 요구 사항을 항상 충족하는 것은 아닙니다. 입원 환자에서 외래 환자 치료로 전환하는 과정에서 이는 상당한 정보 손실로 이어질 수 있으며 결과적으로 환자에게 피해를 줄 수 있습니다.

독일에서는 다른 국가(예: 영국, 캐나다, 호주). 그러나 임상 약사의 구현은 특히 위에서 설명한 문제를 해결할 수 있습니다. 따라서 본 연구는 급성기 노인병 병원에서 포괄적인 약학 평가의 구현을 설명합니다.

위에서 언급한 의약품 평가는 다음 단계로 구성됩니다.

첫째, 약사는 "가장 좋은 투약 이력"(WHO) 프로토콜에 따라 환자의 투약 이력을 얻습니다. 또한 그는 환자가 자신의 약물 요법을 준수하는지 확인할 것입니다. 얻은 정보를 바탕으로 의사는 가능한 최상의 약물 요법에 대한 제안을 개발하기 위해 철저한 약물 검토(상호 작용, 금기 사항, 노인에 대한 적합성, 투여 요법 등)를 수행할 것이며, 이는 치료자와 논의됩니다. 내과 의사. 또한 그는 가능한 부작용을 관찰하고 모든 단일 약물의 배경과 중요성에 대한 정보를 환자 및/또는 보호자에게 제공합니다. 또한, 어려운 장치(예: 인슐린 펜, 흡입기 및 경피 치료 시스템)에 대해 개별적으로 설명합니다. 마지막으로 약사는 퇴원 보고서에 입원 기간 동안의 투약 요법의 변화를 일반의에게 설명하고 환자의 투약과 관련하여 가능한 상호 작용 및 문제를 설명하는 독특한 단락을 준비합니다(약학 협의회).

평가할 주요 결과는 퇴원 후 6개월 이내(1, 3, 6개월에 기록됨) 병원 재입원 및 약물 관련 병원 재입원의 수입니다. 2차 결과는 집에서 보낸 일수(1개월, 3개월 및 6개월로 기록됨), 재입원 시간, 6개월 내 약물 변경 및 일반의(GP)에 의한 가정된 약물 요법의 수락입니다.

이 연구는 위에서 설명한 단계가 연속적으로 수행되는 전후 비교로 수행됩니다. 첫 번째 단계(8개월의 관찰 기간 동안 계획된 140명의 환자)에서 환자는 표준 치료를 받고 약사는 입원 직후 투약 이력. 결과 및 불일치는 병원의 주치의와 논의됩니다. 퇴원 후 설명된 결과는 문서화됩니다. 두 번째 단계(8개월의 관찰 기간 동안 계획된 140명의 환자)에서는 약사가 위에서 설명한 모든 활동을 수행합니다. 결과는 1단계에서와 같이 문서화됩니다.

우리는 두 번째 단계의 포괄적인 약학 평가가 투약 요법과 관련하여 더 나은 조정으로 이어지고 약에 대한 환자의 지식을 향상시켜 치료에 대한 순응도를 높이고 약사회가 더 나은 부문 간 커뮤니케이션을 보장할 것으로 기대합니다. 의사의 편지에서 예상되는 약물 요법을 더 많이 수용하는 GP에게. 이러한 모든 개선 사항을 결합하면 병원 재입원을 줄이고 환자가 집에서 보내는 시간을 늘릴 수 있습니다.