이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

결장 엽산 흡수 및 대사 평가

2022년 10월 25일 업데이트: Deborah O'Connor, The Hospital for Sick Children

인간의 결장 엽산 흡수 및 대사에 영향을 미치는 요인

비타민 B군인 엽산은 아미노산 및 뉴클레오티드 합성과 같은 대사 과정에 필요합니다. 엽산은 포유동물에 의해 합성될 수 없기 때문에 식품 및 식이 보충제로 섭취하거나 결장에 존재하는 박테리아에 의해 생성되어야 합니다. 신생아의 신경관 결손 및 성인의 결장직장암과 같은 인간의 엽산 결핍과 관련된 건강상의 불리한 결과가 많이 알려져 있습니다. 또한 초생리학적 엽산 상태는 면역 기능의 변화와 비타민 B12 결핍의 마스킹으로 이어질 수 있기 때문에 해로울 수 있다고 제안되었습니다. 엽산의 식이 공급원은 주로 소장에서 흡수된다고 일반적으로 믿어지지만, 최근 증거에 따르면 결장은 이전에 이해된 것보다 엽산 흡수에 더 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이 연구의 목적은 엽산 보충이 인간의 결장 엽산 흡수 및 대사에 어떻게 영향을 미치는지 평가하는 것입니다. 이것은 결장에서 엽산 흡수를 담당하는 두 가지 주요 엽산 수송체의 발현을 평가함으로써 달성될 것입니다. 참가자는 혈액 및 결장 조직 생검을 수집하고 분석하는 16주 무작위 임상 시험 동안 0 또는 400µg 엽산이 함유된 종합 비타민제를 무작위로 투여받게 됩니다. 결장 세포에서 총 엽산 농도와 엽산 수송체의 발현을 측정하여 수준을 확인하고 보충 엽산의 영향을 평가합니다. 자연적으로 발생하는 엽산을 생물학적으로 이용 가능한 형태로 전환시키는 역할을 하는 2가지 엽산 가수분해효소의 발현도 평가될 것입니다. 이 작업은 결장 엽산 흡수 및 대사에 대한 더 깊은 이해로 이어져 보다 적절한 식이 및 보충 엽산 권장 사항을 제공할 것입니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

상세 설명

비타민 엽산은 아미노산 및 뉴클레오티드 합성과 같은 과정에서 단일 탄소 대사에 필요합니다. 엽산은 포유동물에 의해 합성될 수 없기 때문에 식이 및 식이 보조제에서 공급되거나 결장에 존재하는 박테리아 종에 의해 생성되어야 합니다. 신생아의 선천성 신경관 결손 및 성인의 결장직장암을 포함하여 인간의 엽산 결핍과 관련하여 잘 확립된 다수의 불리한 건강 결과가 있습니다. 초생리학적 엽산 상태는 면역 기능의 변화와 비타민 B12 결핍의 마스킹으로 이어질 수 있기 때문에 해로울 수 있다고 제안되었습니다. 엽산의 식이 공급원은 주로 소장에서 흡수되는 것으로 일반적으로 믿어지지만, 우리 팀과 다른 사람들의 최근 증거는 결장이 이전에 이해된 것보다 엽산 흡수에 더 큰 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 특히 결장에 있는 엽산의 양은 대부분 미생물에 의해 생성되며 자연 공급원에서 섭취하는 엽산을 초과할 수 있습니다. 인간의 결장 엽산 흡수에 관한 지식에는 많은 차이가 있습니다. 양성자 결합 엽산 수송체(PCFT) 및 환원된 엽산 운반체(RFC)와 같은 엽산 특이 수송체가 건강한 사람의 결장에 어느 정도 존재하는지는 알려져 있지 않습니다. 현재까지 결장 세포에서 RFC 및 PCFT의 존재를 확인하기 위해 수행된 대부분의 연구는 장기 기증자로부터 채취한 세포주 또는 조직을 사용하여 수행되었습니다. 우리가 아는 한, 생검으로 검색된 인간 결장 조직에 존재하는 RFC와 PCFT의 mRNA와 단백질 농도를 조사한 연구는 없습니다. 또한 엽산 상태가 결장 수준에서 RFC 및 PCFT 발현에 영향을 미치는지 결정해야 합니다. 둘째, 2개의 장내 엽산 가수분해효소인 glutamate carboxypeptidase II(GCPII)와 γ-글루타밀 가수분해효소(GGH)가 결장 점막에 어느 정도 존재하는지 불분명합니다. 인간의 결장에서 엽산 흡수와 관련된 근본적인 과정을 보다 철저히 이해하기 위해 다음 세 가지 목표를 제안합니다. 주요 목적은 엽산 수준을 측정하여 결장 점막 내의 총 엽산 농도에 대한 0 및 400 μg 보충 엽산의 영향을 평가하는 것입니다. 2차 목적은 mRNA 전사물 및 단백질의 발현을 평가하고 GCPII 및 GGH가 조직에 존재하는 정도를 결정함으로써 회장 및 결장에서 PCFT 및 RFC의 조절에 대한 0 및 400μg 보충 엽산의 영향을 평가하는 것을 포함합니다. mRNA 전사체 및 단백질의 효소 활성 및 발현을 정량화하여 회장 및 결장 내강. 이를 달성하기 위해 16주 길이의 공개 라벨 무작위 임상 시험을 실시할 예정입니다. 모집 및 선별에는 초기 참여 초대, 적격성을 결정하기 위한 전화 선별 세션, 마지막으로 연구의 개입 단계에 등록하기 전에 기본 직접 연구 방문으로 구성된 세 가지 별도의 단계가 필요합니다. 일단 등록되면 참가자는 연구 기간 동안 합성 엽산이 적은 식단을 따르도록 요청받을 것입니다. 등록 시 피험자는 종합 비타민 보충제와 0 또는 400µg 엽산을 받도록 무작위 배정됩니다. 후속 연구 방문은 분석을 위해 말단 회장, 맹장, 상행 결장 및 하행 결장으로부터의 인체 측정, 혈액 및 결장 조직 생검(16주에만)이 수집되는 8주 및 16주에 실시될 것입니다. 엽산 및 칼로리 섭취를 관찰하기 위해 연구 전반에 걸쳐 24시간 식이 리콜을 수집할 것입니다. 혈장, RBC 엽산 수준 및 결장 점막 엽산 함량은 미생물 분석을 통해 결정됩니다. GCPII 및 GGH 효소 활성은 수정된 Krumdieck 및 Baugh 방법에 따라 결정됩니다. PCFT 및 RFC 발현은 반정량적 실시간 PCR을 통해 결정되고 단백질 샘플은 RIPA 용해 및 추출 버퍼를 사용하여 웨스턴 블롯 분석에서 추출됩니다. 제안된 연구는 결장에서 엽산 대사 및 흡수의 기본 과정에 대한 우리의 이해를 증진시킬 것입니다. 이 연구의 결과는 엽산 과다 노출과 관련된 잠재적인 건강 위험 없이 인간의 요구 사항을 충족하는 최적의 식이 엽산 섭취량을 설정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

24

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 초과 및 75세 미만의 남성;
  2. 자궁 적출술 또는 난관 결찰술을 받은 폐경 전 여성, 폐경 후(최소 1년) 및 <75세;
  3. 일반적으로 건강하다고 자신을 설명하십시오.
  4. 의사의 대장내시경 검사를 받도록 권장

제외 기준:

  1. 그들은 위장병(예: 크론병, 궤양성 대장염, 셀리악병) 및/또는 위장관 암의 병력이 있습니다.
  2. 이전에 결장 절제술을 받은 적이 있습니다.
  3. 그들은 정기적으로 위장 pH 또는 엽산 대사에 영향을 미칠 수 있는 약물을 사용하고 있습니다(예: 양성자 펌프 억제제, 페니토인, 페노바르비탈, 프리미돈 또는 지난 2주 이내에 경구용 항생제를 사용한 경우);
  4. 정기적으로 여성의 경우 하루에 알코올 음료를 2잔 이상, 남성의 경우 하루에 3잔 이상을 섭취합니다.
  5. 그들은 현재 흡연자입니다.
  6. 지난 4개월 동안 엽산 보충제 사용자이거나 엽산 보충제 또는 엽산이 함유된 종합 비타민제를 사용한 적이 있습니다.
  7. 출혈 장애(예: 혈우병)가 있는 경우
  8. 대장내시경 검사 전에 항응고제 치료를 중단할 가능성이 낮습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 엽산 보충
참가자는 엽산 보충제와 함께 성인 종합 비타민 보충제를 받습니다.
참가자는 400마이크로그램의 엽산 보충제를 받습니다.
참가자는 성인 종합 비타민 보충제를 받게 됩니다.
위약 비교기: 보충 없음
참가자는 성인 종합 비타민 보충제만 받습니다.
참가자는 성인 종합 비타민 보충제를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
결장 엽산 수치
기간: 4개월
엽산 수치를 측정하여 결장 점막 내 총 엽산 농도에 대한 0 및 400µg 보충 엽산의 영향을 평가합니다.
4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PCFT
기간: 4개월
MRNA 전사물 및 단백질의 발현을 평가하여 회장 및 결장에서 PCFT 조절에 대한 0 및 400µg 보충 엽산의 영향을 평가합니다.
4개월
RFC
기간: 4개월
MRNA 전사물 및 단백질의 발현을 평가하여 회장 및 결장에서 RFC 조절에 대한 0 및 400µg 보충 엽산의 영향을 평가합니다.
4개월
GCPII
기간: 4개월
효소 활성 및 mRNA 전사체 및 단백질의 발현을 정량화하여 회장 및 결장 내강에 GCPII가 존재하는 정도를 결정합니다.
4개월
GGH
기간: 4개월
MRNA 전사체 및 단백질의 효소 활성 및 발현을 정량화하여 회장 및 결장 내강에 GGH가 존재하는 정도를 결정합니다.
4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 12월 17일

기본 완료 (예상)

2023년 10월 15일

연구 완료 (예상)

2023년 10월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 29일

처음 게시됨 (실제)

2018년 2월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 25일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1000059584

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

엽산 보충에 대한 임상 시험

3
구독하다