제왕절개 분만을 예측하기 위한 분만 유도 시 자궁경부 길이 대 비숍 점수의 경질 초음파 측정.
제왕절개 예측을 위한 만기 분만 유도 시 자궁경부 길이 대 비숍 점수의 경질 초음파 측정
연구 개요
상세 설명
환자 및 방법
연구 설계:
본 연구는 전향적 연구로서, 평가자의 눈가림이 있는 골드 표준에 대한 테스트를 위한 비교 임상 시험입니다.
연구 설정:
이 연구는 Ain-Shams 대학 산부인과 병원에서 수행됩니다.
행동 양식:
- 모집된 모든 환자는 구두 동의를 받았습니다.
- 모든 환자는 다음을 받았습니다.
환자의 병력:
환자로부터 상세하고 주의 깊은 병력을 다음과 같이 수집했습니다.
- 개인 이력: 이름, 나이, 직업, 거주지 및 의학적 중요성이 있는 특별한 습관.
- 산과 병력: 마지막 월경 기간, 임신 연령 및 정기적인 산전 관리를 포함합니다.
- 과거력: 모든 의학적 장애를 포함합니다. 당뇨병, 고혈압 또는 모든 수술
현재 임신 이력: 마지막 생리 기간부터 임신 기간, 발생한 합병증 또는 임신 중 사용한 약물.
환자 검사:
- 일반 검사: 의식 수준, 활력 데이터 및 안색과 관련하여.
- 복부 검사: 기저부 수준, 태아 거짓말, 자궁 수축 및 태아 심박수 감지.
- 골반 검사: 골반 용량, 제시 부분, 막 파열의 존재, 자궁경부 확장, 위치 및 제시 부분에 관한 자궁경부 평가.
- 조사. 전체 혈구 수, Rh, 경질 초음파 및 비 스트레스 테스트.
- 모든 환자는 분만 유도 전에 평가를 위한 질 검사(Bishop Score, 1964)를 받았습니다.
- 모든 여성은 (중앙값 디지털 GAIA) 초음파 기계를 사용하여 자궁경부 길이를 평가하기 위해 경질 초음파를 받았습니다.
경질 초음파의 프로토콜은 다음과 같이 수행됩니다.
- 환자에게 무효화를 요청합니다.
- 질 프로브는 K-Y 젤로 직접 시각화하여 삽입됩니다.
- 방광, 양수 및 태아 제시 부분의 식별.
- 태반 투과 또는 태아 심장 운동 부재와 같은 이상 소견 확인.
자궁경부의 정중선 시상면을 식별하고 내부 OS에 대한 이미지의 근위 1/3을 본 다음 가장 가벼운 터치가 자궁경관의 좋은 이미지를 제공할 때까지 프로브를 뒤로 당기고 프로브를 약간 움직여 최상의 장축을 얻습니다. 그런 다음 자궁경부는 캘리퍼스를 적절하게 배치하고 내부 및 외부 자궁경부 사이의 거리를 기록하여 자궁경부 길이를 측정합니다.
- Ain-Shams University Maternity Hospital에서 7.5m 헤르츠의 질 프로브가 장착된 medison sonoace 8800(median digital GAIA) 초음파 기계를 사용하여 자궁경부 길이를 평가하기 위해 경질 초음파를 실시합니다.
- 질내 미소프로스톨(25마이크로그램)을 사용하여 노동 유도를 수행한 다음 첫 번째 질내 투여 후 6시간 후에 디지털 검사를 수행합니다. 필요시 6시간 간격으로 3회 투여하였다. 태아의 상태를 모니터링하기 위해 정기적으로 외부 심전도 검사를 실시합니다.
- 모든 경우에 연속 심전도술이 사용됩니다. 필요한 경우 양막 절개술을 시행합니다. 확장 정지가 있을 때 정맥 옥시토신 투여를 시작하며, 1milli-international unit/min에서 시작하여 필요에 따라 30분마다 1mIU씩 증가시킵니다. 진통을 위해, 근육내 페티딘이 제공될 것입니다.
- 제왕절개는 병리학적 태아 심박수 추적으로 인해 수행되며, 적절한 자궁 수축에도 불구하고 태아 머리를 최소 1시간 동안 정지시킵니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Tanta, 이집트
- Mohamed adel mazroa
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 1. 연령(18-35세). 2. 싱글톤 임신. 3. 임신(37~42)주. 4. 살아있는 태아. 5. 두부 표현. 6. 활동적인 노동의 부재. 7. 질 분만에 대한 금기사항 없음. 8. 맑은 술의 평균 양. 9. 자궁 흉터(근종절제술 또는 이전 C.S(.
제외 기준:
1. 허위 진술. 2. 수두증 및 죽은 태아와 같은 주요 태아 선천성 기형. 3. 환자는 예를 들어 다음과 같은 사전 유도 리핑 방법을 받았습니다: (아세트산-프로스타글란딘).
4. 질 분만을 금하는 모든 병력. 5. 술에 대한 태변 염색 또는 융모양막염의 증거를 평가합니다. 6. 이전 자궁 수술. 7. 다태임신. 8. 프로스타글란딘에 알레르기가 있는 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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단일 그룹320 부품
분만을 유도하는 여성 320명을 대상으로 자궁경부 길이 측정 및 비숍 점수 디지털 검사를 아인샴스 대학 산부인과 병원에서 실시한다.
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임기 중 유도 분만 중인 산부인과 320명을 대상으로 경질 초음파를 통한 자궁경부 길이 측정 및 Bishop 점수 디지털 검사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자궁경부 길이
기간: 24 시간
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경질 초음파로 측정한 중앙 자궁경부 길이(cm).
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24 시간
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비숍 점수
기간: 72
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다음과 같이 디지털 질 검사로 평가된 중앙 비숍 점수: 센티미터 단위의 자궁경부 확장은 폐쇄된 경우 0점, 1-2cm 확장된 경우 1점, 3-4cm 확장된 경우 2점, 5 cm 이상 확장된 경우 3. 자궁경부의 소실은 0-30%인 경우 0점, 40-50%인 경우 1점, 60-70%인 경우 2점, 80% 이상인 경우 3점을 부여합니다. 태아 머리 위치는 -3이면 0점, -2이면 1점, -1에서 0까지이면 2점, 1 이상이면 3점입니다. 자궁 경부의 일관성은 단단한 경우 0점, 중간인 경우 1점, 부드러운 경우 2점을 부여합니다. 자궁경부의 위치는 후방이면 0점, 중간이면 1점, 전방이면 2점을 부여한다. 따라서 최소 0에서 최대 10의 총점(모든 점수의 합)을 추정할 수 있습니다. 10점 이상의 점수는 환자가 진통 유도가 필요하지 않은 진통 중임을 의미합니다. |
72
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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