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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03439839
발작성 야간혈색소뇨증(PNH) 환자에서 LNP023의 안전성, 효능, 내약성, 약동학 및 약력학 연구
활동성 용혈 징후가 있는 발작성 야간 혈색소뇨증(PNH) 환자에게 표준 치료(SoC)와 함께 LNP023을 투여했을 때 LNP023의 효능, 안전성, 약동학 및 약력학을 평가하기 위한 공개, 단일 부문, 다중 용량 연구
연구 개요
상세 설명
LNP023은 대체 보체 경로(AP)를 억제하는 새로운 경구 저분자량 화합물입니다. 경구용 LNP023으로 AP를 차단하면 혈관 내 및 혈관 외 용혈을 모두 예방할 수 있습니다.
이 연구에는 최대 68일의 스크리닝 기간, 기준선 방문, SoC에 추가하여 투여된 LNP023으로 최대 약 3년의 치료, 마지막 LNP023 투여 후 2주 후의 연구 종료(EoS) 방문이 포함됩니다.
이 연구의 주요 목적은 SoC(항 C5 활성을 갖는 항체로 정의됨) 치료에도 불구하고 활동성 용혈 징후를 보이는 PNH 환자에서 LNP023의 효능을 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 평가를 수행하기 전에 사전 서면 동의를 얻어야 합니다.
- 기준선에서 18-80세(포함)의 남성 및 여성 환자로서 유세포 분석(선별 또는 병력 데이터 허용).
- 코호트 1에만 해당: LDH 값 ≥ 1일 전 최대 10주 동안 3개의 서로 다른 SoC 투여 날짜와 관련하여 수행된 최소 3회의 사전 SoC 투여 측정에 대해 정상 범위의 상한값의 1.5배(선별, 기준선 또는 의료 기록 데이터 수용 가능). 다른 모든 스크리닝 사전 SoC LDH 값은 정상 범위의 상한값 > 1x여야 합니다(SoC 투여와 같은 날 수집된 사전 SoC 샘플의 경우).
- 코호트 2의 경우: LDH 값 ≥ 1일 전 최대 10주 동안 3개의 서로 다른 SoC 투여 날짜와 관련하여 수행된 최소 3회의 사전 SoC 투여 측정에 대한 정상 범위의 상한값의 1.25배(선별, 기준선 또는 병력 데이터 허용). 다른 모든 스크리닝 사전 SoC LDH 값은 정상 범위의 상한값 > 1x여야 합니다(SoC 투여와 같은 날 수집된 사전 SoC 샘플의 경우).
- 코호트 2의 경우에만: 기준선에서 헤모글로빈 수치 <10.5g/dL.
- LNP023으로 첫 번째 치료를 받기 전 최소 3개월 동안 치료 표준 보체 차단(항 C5 활성이 있는 단일클론 항체)의 안정적인 요법을 받고 있는 PNH 환자.
- Neisseria meningitidis 유형 A, C, Y 및 W-135에 대한 사전 예방접종은 LNP023의 첫 투여 전 최소 4주 전에 필요합니다. N. meningitidis 유형 B에 대한 예방접종은 가능하고 현지 규정에서 허용하는 경우 최소 4주 동안 실시해야 합니다. LNP023을 처음 투여하기 전. LNP023 치료를 접종 후 4주 이전에 시작해야 하는 경우 예방적 항생제 치료를 시작해야 합니다.
- LNP023을 처음 투여하기 최소 4주 전에 S. pneumoniae 및 H. influenzae 예방을 위한 사전 예방접종 LNP023 치료를 접종 후 4주 이전에 시작해야 하는 경우 예방적 항생제 치료를 시작해야 합니다.
- 연구의 요구 사항을 이해하고 준수하기 위해 조사자와 원활하게 의사 소통할 수 있습니다.
- 조사자의 판단에 따라 스크리닝 및 기준선과 비교하여 감소된 용혈 매개변수를 기반으로 LNP023 치료로부터 혜택을 받는 연구 환자의 파트 2에 대해. -
제외 기준:
- 등록 당시 또는 등록 후 5 제거 반감기 이내 또는 30일 이내 중 더 긴 기간 동안 다른 조사 약물 시험에 참여하거나 다른 조사 약물을 사용; 현지 규정에서 요구하는 경우 그 이상
- 스크리닝 시 알려진 또는 의심되는 유전성 보체 결핍
- 스크리닝 및 기준선 모두에서 확인된 조혈모세포 이식 이력(기준선을 건너뛰지 않은 경우)
- 골수 부전(망상적혈구 <60x109/l, 또는 혈소판 <30x109/l 또는 호중구 <1x109/l)에 대한 검사실 증거가 있는 환자(기준선을 건너뛰지 않는 한)
- 스크리닝 시 양성 HIV, B형 간염(HBV) 또는 C형 간염(HCV) 검사 결과
- LNP023의 첫 투여 전 2주 이내에 활동성 감염의 존재 또는 의심(조사자의 판단에 근거함), 또는 심각한 재발성 세균 감염의 병력
- 재발성 수막염 이력, 스크리닝 및 기준선 모두에서 확인된 백신 접종에도 불구하고 수막구균 감염 이력(기준선을 건너뛰지 않은 경우)
- 첫 번째 LNP023 투여 전 최소 3개월 동안 안정적인 요법이 아닌 한, LNP023으로 첫 번째 치료를 받기 전 8주 미만에 사이클로스포린, MMF, 타크롤리무스, 사이클로포스파미드, 메토트렉세이트와 같은 면역억제제를 사용하는 환자.
- LNP023을 사용한 첫 번째 치료 전 4주 이내에 전신 코르티코스테로이드를 1일 ≥ 10mg의 프레드니손 등가 용량으로 투여
- 심각한 동시 동반 질환, 예. 중증 신장 질환(투석), 진행성 심장 질환(NYHA 등급 IV), 중증 폐동맥 고혈압(WHO 등급 IV), 스크리닝 및 기준선 모두에서 조사관이 판단한 활성 치료가 불가능한 불안정한 혈전성 사건이 있는 환자(기준선이 아닌 경우) 건너뛰었다)
- 연구에 대한 환자의 참여를 방해할 가능성이 있거나 연구 중에 심각한 부작용을 일으킬 가능성이 있는 것으로 간주되는 모든 의학적 상태
- 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신을 의향이 있는 여성 환자
- LNP023의 첫 투여부터 EOS까지 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 한, 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성으로 정의되는 가임 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 1: LNP023 200mg 입찰가 + SoC
입타코판 200mg을 하루 2회 경구 투여합니다. 1부와 2부에서
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입타코판 입찰 경구 투여
다른 이름들:
SoC(Standard of Care)는 항C5 활성을 갖는 항체로 정의됩니다.
연구 시작 당시 에쿨리주맙은 유일하게 사용 가능한 SoC였습니다. 에쿨리주맙은 이후 SoC로 지칭됩니다.
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실험적: 코호트 2: LNP023 50mg/200mg bid + SoC
입타코판 50mg을 하루 2회 경구 투여합니다. SoC 외에 최소 2주 동안; 이는 입타코판 200mg b.i.d로 증가될 수 있습니다. 연구 15일차 또는 연구 후반 언제든지 LDH가 정상 범위 내에 있지 않거나 기준선 값과 비교하여 최소 60% 감소한 경우.
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입타코판 입찰 경구 투여
다른 이름들:
SoC(Standard of Care)는 항C5 활성을 갖는 항체로 정의됩니다.
연구 시작 당시 에쿨리주맙은 유일하게 사용 가능한 SoC였습니다. 에쿨리주맙은 이후 SoC로 지칭됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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92일차에 젖산탈수소효소(LDH) 수준이 기준선 대비 백분율 변화
기간: 기준선 및 92일차
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혈청 LDH는 발작성 야간 혈색소뇨증(PNH) 환자의 만성 용혈 감소에 대한 입타코판의 효과를 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론 항체)와 함께 투여했을 때 혈관 내 용혈 지표로 사용되었습니다. 기준선은 용량 투여 전 마지막 3회 측정의 평균으로 정의됩니다. |
기준선 및 92일차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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젖산탈수소효소(LDH) 수준의 기준선 대비 절대 변화
기간: 기준선, 8, 15, 29, 57 및 92일차
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혈청 LDH는 발작성 야간 혈색소뇨증(PNH) 환자의 만성 용혈 감소에 대한 입타코판의 효과를 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론 항체)와 함께 투여했을 때 혈관 내 용혈 지표로 사용되었습니다. 기준선은 용량 투여 전 마지막 3회 측정의 평균으로 정의됩니다. |
기준선, 8, 15, 29, 57 및 92일차
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헤모글로빈의 기준치로부터 절대적인 변화
기간: 기준선; 1일, 2일, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일 , 505, 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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입타코판의 효과를 평가하기 위해 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론 항체)와 함께 투여 시 헤모글로빈을 혈관 내외 용혈의 지표로 사용했습니다. 기준선은 모든 투여 전 측정의 평균으로 정의됩니다. |
기준선; 1일, 2일, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일 , 505, 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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유리 헤모글로빈의 기준선 대비 절대 변화
기간: 기준선; 1일, 2일, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일 , 505, 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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입타코판의 효과를 평가하기 위해 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론항체)와 함께 투여 시 유리 헤모글로빈을 혈관 내외 용혈의 지표로 사용했습니다. 기준선은 모든 투여 전 측정의 평균으로 정의됩니다. |
기준선; 1일, 2일, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일 , 505, 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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망상적혈구 수의 기준선 대비 절대 변화
기간: 기준선; 1일, 2일, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일 , 505, 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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입타코판의 효과를 평가하기 위해 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론항체)와 함께 투여 시 망상적혈구 수를 혈관 내외 용혈의 지표로 사용했습니다. 기준선은 모든 투여 전 측정의 평균으로 정의됩니다. |
기준선; 1일, 2일, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일 , 505, 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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PNH RBC의 C3 단편 증착에서 기준선으로부터의 절대 변화
기간: 1일차 투여 전, 8일, 22일, 29일, 57일, 92일, 113일, 141일, 169일, 253일, 337일, 505일, 673일, 785일, 953일, 1121일, 1233일
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PNH에 대한 C3 단편 침착 적혈구(RBC)는 입타코판의 효과를 평가하기 위해 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론 항체)와 함께 투여될 때 혈관 내 및 외 용혈의 마커로 사용되었습니다. 기준선은 1일차 투여 전 측정으로 정의됩니다. |
1일차 투여 전, 8일, 22일, 29일, 57일, 92일, 113일, 141일, 169일, 253일, 337일, 505일, 673일, 785일, 953일, 1121일, 1233일
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평균 PNH 클론 크기
기간: 1일차 투여 전, 8일, 22일, 29일, 57일, 92일, 113일, 141일, 169일, 253일, 337일, 505일, 673일, 785일, 953일, 1121일, 1233일
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적혈구(RBC)의 평균 PNH 클론 크기는 입타코판의 효과를 평가하기 위해 SoC(항 C5 활성을 갖는 단일클론 항체)와 함께 투여될 때 혈관 내 및 외 용혈의 지표로 사용되었습니다. 기준선은 모든 투여 전 측정의 평균으로 정의됩니다. |
1일차 투여 전, 8일, 22일, 29일, 57일, 92일, 113일, 141일, 169일, 253일, 337일, 505일, 673일, 785일, 953일, 1121일, 1233일
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평균 합토글로빈 수치
기간: 2일차, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일, 505일 , 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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입타코판의 효과를 평가하기 위해 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론항체)와 함께 투여 시 합토글로빈 수준을 혈관 내외 용혈의 지표로 사용했습니다. 기준선은 모든 투여 전 측정의 평균으로 정의됩니다. |
2일차, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일, 505일 , 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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총 빌리루빈의 기준선 대비 절대적인 변화
기간: 기준선; 1일, 2일, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일 , 505, 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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입타코판의 효과를 평가하기 위해 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론항체)와 함께 투여 시 빌리루빈을 혈관 내외 용혈의 지표로 사용했습니다. 기준선은 모든 투여 전 측정의 평균으로 정의됩니다. |
기준선; 1일, 2일, 8일, 15일, 22일, 29일, 36일, 43일, 57일, 71일, 85일, 92일, 113일, 127일, 141일, 155일, 169일, 197일, 225일, 253일, 281일, 309일, 337일, 393일, 449일 , 505, 561, 617, 673, 729, 785, 841, 897, 953, 1009, 1065, 1121, 1177, 1233
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포장된 RBC 단위에서 연구 수혈을 받은 참가자 수
기간: 최대 46개월
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포장된 RBC 단위에서 연구 수혈을 받은 참가자의 수를 수집했습니다.
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최대 46개월
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약동학 프로필: 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 1일차, 29일, 169일, 337일
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Cmax는 단일 용량 투여 후 관찰된 최대(피크) 혈장 약물 농도입니다(질량 x 부피-1). PK 평가 매개변수는 실제 기록된 샘플링 시간과 비구획 방법을 사용하여 결정되었습니다. 코호트 2에서, 환자는 입타코판 50 mg b.i.d를 경구 투여받는 것으로 가정되었습니다. SoC 외에; 이는 입타코판 200 mg b.i.d로 증가되었습니다. 연구 15일차 또는 연구 후반 언제든지 LDH가 정상 범위 내에 있지 않거나 기준선 값과 비교하여 최소 60% 감소한 경우. 코호트 2의 한 환자는 투여 오류로 인해 1일차에 입타코판 25mg을 경구 투여받았습니다. |
1일차, 29일, 169일, 337일
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약동학 프로필: AUC(곡선 아래 면적) Tau
기간: 1일, 29일, 169일, 337일
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AUCtau는 정상 상태에서 투여 간격(tau)이 끝날 때까지 계산된 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적입니다. PK 평가 매개변수는 실제 기록된 샘플링 시간과 비구획 방법을 사용하여 결정되었습니다. 코호트 2에서, 환자는 입타코판 50 mg b.i.d를 경구 투여받는 것으로 가정되었습니다. SoC 외에; 이는 입타코판 200 mg b.i.d로 증가되었습니다. 연구 15일차 또는 연구 후반 언제든지 LDH가 정상 범위 내에 있지 않거나 기준선 값과 비교하여 최소 60% 감소한 경우. 코호트 2의 한 환자는 투여 오류로 인해 1일차에 입타코판 25mg을 경구 투여받았습니다. |
1일, 29일, 169일, 337일
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약동학 프로필: 최대 혈장 농도에 도달하는 시간(Tmax)
기간: 1일차, 29일, 169일, 337일
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Tmax는 단일 용량 투여 후 최대(피크) 혈장 약물 농도에 도달하는 시간(시간)입니다. PK 평가 매개변수는 실제 기록된 샘플링 시간과 비구획 방법을 사용하여 결정되었습니다. 코호트 2에서, 환자는 입타코판 50 mg b.i.d를 경구 투여받는 것으로 가정되었습니다. SoC 외에; 이는 입타코판 200 mg b.i.d로 증가되었습니다. 연구 15일차 또는 연구 후반 언제든지 LDH가 정상 범위 내에 있지 않거나 기준선 값과 비교하여 최소 60% 감소한 경우. 코호트 2의 한 환자는 투여 오류로 인해 1일차에 입타코판 25mg을 경구 투여받았습니다. |
1일차, 29일, 169일, 337일
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적혈구 수: 평균 적혈구 수치
기간: 스크리닝, 기준선, 2,8,15,22,29,36,43,57,71,85,92,113,127,141,155,169,197,225,253,281,309,337,393,449,505,561,617,673,729,729,785,841,8 97,953,1009,1065,1121,1177,1233
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입타코판의 효과를 평가하기 위해 SoC(항C5 활성을 갖는 단일클론 항체)에 추가하여 투여할 때 적혈구 수준을 혈관 내외 용혈의 지표로 사용했습니다.
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스크리닝, 기준선, 2,8,15,22,29,36,43,57,71,85,92,113,127,141,155,169,197,225,253,281,309,337,393,449,505,561,617,673,729,729,785,841,8 97,953,1009,1065,1121,1177,1233
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- CLNP023X2201
- 2017-000888-33 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
Novartis는 자격을 갖춘 외부 연구원과 공유하고, 환자 수준 데이터에 액세스하고, 적격 연구의 임상 문서를 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 이러한 요청은 과학적 가치를 바탕으로 독립적인 검토 패널에서 검토하고 승인합니다. 제공된 모든 데이터는 해당 법률 및 규정에 따라 시험에 참여한 환자의 개인 정보를 존중하기 위해 익명으로 처리됩니다.
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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