- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03459638
근본적인 질병에 대한 신호로서의 치주염 (PACMEL)
당뇨병, 죽상동맥경화성 심혈관 질환, 대사 증후군 및 폐쇄성 수면 무호흡 증후군에 대한 잠재적 조기 위험 지표로서의 치주염
연구 개요
상세 설명
당뇨병(DM), 죽상경화성 심혈관 질환(ASCVD), 대사 증후군(MetS) 및 폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)은 주요 건강 문제입니다. 그러나 증상의 부재 및/또는 지식 부족으로 인해 사람들은 종종 DM, ASCVD, MetS 또는 OSAS가 있다는 것을 인식하지 못하는 반면 조기 치료는 이러한 질병의 진행을 예방하거나 멈출 수 있습니다. 따라서 DM, ASCVD, MetS 및 OSAS의 조기 발견을 위한 위험 지표가 필요하고 제안됩니다.
많은 연구에서 구강 질환과 DM 및/또는 ASCVD 사이의 연관성을 보여줍니다. 가장 많이 관찰되는 만성 구강질환은 치주염입니다. 치주염은 치아 지지 구조의 일반적인 만성 다인성 염증성 질환입니다. DM 및 ASCVD는 염증 유발 상태 및 면역 체계의 변경으로 인해 치주염의 발병 및/또는 진행에 기여할 수 있습니다. 따라서 치주염은 근본적인 혈관 및/또는 대사 병리의 초기 징후로 간주될 수 있습니다.
일부 연구에서는 치주염과 MetS 사이에 긍정적인 연관성이 있다고 보고했습니다. 치주염 환자의 MetS 유병률은 대조군보다 높은 것으로 나타났으며 MetS는 심각한 치주염과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 치주염과 OSAS 사이의 연관성은 덜 확립되어 있지만, 치주 질환과 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA) 사이에 그럴듯한 연관성에 대한 일부 증거가 있습니다.
객관적인 바이오마커의 광범위한 중복으로 인해 이 연구에서는 치주염이 있거나 없는 피험자를 선별하여 (pre)DM의 유병률, ASCVD의 10년 위험, MetS의 유병률 및 OSAS의 위험을 결정합니다.
스크리닝은 임상 측정, 개발된 핑거 스틱 절차에 의해 결정된 특정 혈액 마커 및 3개의 설문지를 기반으로 합니다.
특히, ACTA 치주 연구 그룹에서 최근 발표한 파일럿 논문은 (사전)DM에 대한 제안된 스크리닝의 타당성과 예비 결과를 제시합니다. 18.1%의 새로운 DM 사례가 중증 치주염이 있는 피험자에서 발견되었으며, 경증/중등도 치주염에서는 9.9%, 대조군에서는 8.5%가 발견되었습니다.
연구 목적:
제안된 연구의 목적은 치주염이 있거나 없는 참가자에서 (pre)DM, ASCVD, MetS의 10년 위험 증가 및 OSAS의 높은 위험을 스크리닝하는 것입니다. 결과적으로 치과 진료소는 이러한 질병의 조기 발견에 적합한 장소로 평가될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Noord-Holland
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Amsterdam, Noord-Holland, 네덜란드, 1081 LA
- Academic Centre for Dentistry Amsterdam
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 이 연구에 참여할 자격이 있으려면 피험자가 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.
- 연령 ≥ 40세
- (환자) 치주염으로 의뢰
- (대조) 치주염 없이 정기적인 치과 검진을 위해 치과 학원 방문
- 서면 동의서를 제공하고 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있고 의향이 있습니다.
제외 기준:
- 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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치주염
치주염 환자의 DM, ASCVD, MetS 및 OSAS 스크리닝
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손가락 스틱 분석, 설문지 및 임상 측정
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치주염 없음
'치주염이 없는 환자에서 DM, ASCVD, MetS 및 OSAS 스크리닝
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손가락 스틱 분석, 설문지 및 임상 측정
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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당뇨병 전증 및 당뇨병(DM)의 유병률
기간: 24개월
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DM의 경우 편리한 헤모글로빈 A1c(HbA1c) 수치가 있는데, 이는 미국 당뇨병 협회(ADA)와 국제 당뇨병 연맹(IDF)에서 다음과 같은 대사 상태를 나타내는 것으로 제시합니다: 당뇨병 전단계(HbA1c: 39-47mmol/mol) 및 당뇨병(HbA1c: ≥48mmol/mol).
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24개월
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죽상동맥경화성 심혈관 질환(ASCVD)의 10년 위험
기간: 24개월
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ASCVD의 경우 연령, 성별, 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤(HDL-C), LDL 콜레스테롤(LDL-C), 수축기 및 이완기 혈압, 흡연, 당뇨병 유무에 따라 "10년 위험도" 차트가 있습니다. 및 류마티스 관절염(네덜란드 인구에 맞게 수정된 유럽 심장학회 지침인 NHG 표준에 따름).
ASCVD에 의한 사망 또는 질병의 10년 위험은 낮음 = <10%, 중간 = 10-20%, 높음 = >20%일 수 있습니다.
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24개월
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대사 증후군(MetS) 유병률
기간: 24개월
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MetS의 진단 기준은 허리 둘레(WC), 트리글리세리드(TG), HDL-C, 고혈압 및 이상혈당증(NCEP ATP III에 따름)을 기반으로 합니다.
이 5가지 측정 중 3가지가 대사 증후군의 진단을 구성합니다.
결과는 다음과 같습니다. 1. MetS의 존재(MetS의 기준에 대해 ≥ 3 측정이 충족되는 경우).
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24개월
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폐쇄성 수면 무호흡 증후군(OSAS)의 위험
기간: 24개월
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OSAS의 경우 최근에 개발된 OSAS 위험 설문지(Philips 설문지)가 있는데, 이 설문지는 환자를 OSAS를 갖는 저위험, 고위험 또는 중증 위험 범주로 점수를 매깁니다. 결과는 0-100% 범위의 백분율 척도로 표시됩니다.
저위험 범주로 분류되는 컷오프 포인트는 35%이고 심각한 위험 범주로 분류되는 컷오프 포인트는 55%입니다.
참가자의 35~55%는 OSAS 고위험군으로 분류됩니다.
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24개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Madeline X. F. Kosho, MSc, DDS, Academic Centre for Dentistry Amsterdam
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Teeuw WJ, Kosho MX, Poland DC, Gerdes VE, Loos BG. Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jan 19;5(1):e000326. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000326. eCollection 2017.
- Nibali L, Tatarakis N, Needleman I, Tu YK, D'Aiuto F, Rizzo M, Donos N. Clinical review: Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):913-20. doi: 10.1210/jc.2012-3552. Epub 2013 Feb 5.
- Al-Jewair TS, Al-Jasser R, Almas K. Periodontitis and obstructive sleep apnea's bidirectional relationship: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1111-20. doi: 10.1007/s11325-015-1160-8. Epub 2015 Mar 24.
- Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD, Genco R, Goldfine A, Libby P, Offenbacher S, Ridker PM, Van Dyke TE, Roberts WC; American Journal of Cardiology; Journal of Periodontology. The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology editors' consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1021-32. doi: 10.1902/jop.2009.097001.
- Beukers NG, van der Heijden GJ, van Wijk AJ, Loos BG. Periodontitis is an independent risk indicator for atherosclerotic cardiovascular diseases among 60 174 participants in a large dental school in the Netherlands. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):37-42. doi: 10.1136/jech-2015-206745. Epub 2016 Aug 8.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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