Parodontite come segnale di una malattia sottostante (PACMEL)

Il diabete mellito (DM), la malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD), la sindrome metabolica (MetS) e la sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS) sono i principali problemi di salute. Tuttavia, a causa dell'assenza di sintomi e/o della mancanza di conoscenza, le persone spesso non sono consapevoli di avere DM, ASCVD, MetS o OSAS mentre il trattamento precoce potrebbe prevenire o arrestare la progressione di queste malattie. Pertanto sono necessari e proposti indicatori di rischio per la diagnosi precoce di DM, ASCVD, MetS e OSAS.

Molti studi dimostrano l'associazione tra malattie orali e DM e/o ASCVD. La malattia orale cronica più osservata è la parodontite. La parodontite è una comune malattia infiammatoria cronica multifattoriale delle strutture di sostegno dei denti. DM e ASCVD potrebbero, a causa del loro stato proinfiammatorio e dell'alterazione del sistema immunitario, contribuire all'insorgenza e/o alla progressione della parodontite. Pertanto la parodontite potrebbe essere considerata come un segno precoce di una sottostante patologia vascolare e/o metabolica.

Alcuni studi hanno anche riportato un'associazione positiva tra parodontite e MetS. La prevalenza di MetS nei pazienti con parodontite si è dimostrata superiore rispetto ai controlli e la MetS si è dimostrata associata a parodontite grave. L'associazione tra parodontite e OSAS è meno consolidata, tuttavia ci sono alcune prove di una plausibile associazione tra malattia parodontale e apnea ostruttiva del sonno (OSA).

A causa dell'ampia sovrapposizione di biomarcatori oggettivi, in questo studio, i soggetti con o senza parodontite saranno sottoposti a screening per determinare la prevalenza di (pre) DM, il rischio a 10 anni di ASCVD, la prevalenza di MetS e il rischio di OSAS.

Lo screening si baserà su misurazioni cliniche, marcatori ematici specifici determinati da una procedura di puntura del dito sviluppata e tre questionari.

In particolare, un documento pilota pubblicato di recente dal gruppo di ricerca di parodontologia dell'ACTA presenta la fattibilità ei risultati preliminari dello screening proposto per (pre)DM; Il 18,1% di nuovi casi di DM è stato riscontrato tra i soggetti con parodontite grave, rispetto al 9,9% in parodontite lieve/moderata e all'8,5% nei controlli.

Obiettivo dello studio:

Lo scopo dello studio proposto è lo screening per (pre) DM, un aumento del rischio a 10 anni di ASCVD, MetS e un alto rischio di OSAS nei partecipanti con e senza parodontite. Di conseguenza, lo studio dentistico sarà valutato come luogo adatto per la diagnosi precoce di queste malattie.