- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03459638
Parodontiitti taustasairauden signaalina (PACMEL)
Parodontiitti diabeteksen, ateroskleroottisen sydän- ja verisuonitaudin, metabolisen oireyhtymän ja obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän mahdollisena varhaisen riskin indikaattorina
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Diabetes mellitus (DM), ateroskleroottinen kardiovaskulaarinen sairaus (ASCVD), metabolinen oireyhtymä (MetS) ja obstruktiivinen uniapnea (OSAS) ovat suuria terveysongelmia. Oireiden puuttumisen ja/tai tiedon puutteen vuoksi ihmiset eivät kuitenkaan usein tiedä, että heillä on DM, ASCVD, MetS tai OSAS, kun taas varhainen hoito voisi estää tai pysäyttää näiden sairauksien etenemisen. Siksi tarvitaan ja ehdotetaan riskiindikaattoreita DM:n, ASCVD:n, MetS:n ja OSAS:n varhaiseen havaitsemiseen.
Monet tutkimukset osoittavat yhteyden suun sairauksien ja DM:n ja/tai ASCVD:n välillä. Yleisin krooninen suun sairaus on parodontiitti. Parodontiitti on yleinen krooninen, monitekijäinen hampaiden tukirakenteiden tulehdussairaus. DM ja ASCVD voivat tulehdusta edistävän tilansa ja immuunijärjestelmän muutoksen vuoksi edistää parodontiitin puhkeamista ja/tai etenemistä. Siksi parodontiittia voidaan pitää varhaisena merkkinä taustalla olevasta verisuoni- ja/tai metabolisesta patologiasta.
Jotkut tutkimukset ovat myös raportoineet positiivisen yhteyden parodontiitin ja MetS:n välillä. MetS:n esiintyvyyden parodontiittipotilailla osoitettiin olevan korkeampi kuin verrokkeilla, ja MetS:n osoitettiin liittyvän vakavaan parodontiittiin. Parodontiitin ja OSAS:n välinen yhteys on vähemmän osoitettu, mutta on olemassa todisteita uskottavasta yhteydestä parodontiitin ja obstruktiivisen uniapnean (OSA) välillä.
Objektiivisten biomarkkerien laajan päällekkäisyyden vuoksi tässä tutkimuksessa tutkittavat, joilla on parodontiitti tai ei, seulotaan (pre)DM:n esiintyvyyden, ASCVD:n 10 vuoden riskin, MetS:n esiintyvyyden ja OSAS-riskin määrittämiseksi.
Seulonta perustuu kliinisiin mittauksiin, kehitetyllä sormipuikkomenetelmällä määritettyihin spesifisiin verimarkkereihin ja kolmeen kyselyyn.
Erityisesti äskettäin julkaistu ACTA parodontologian tutkimusryhmän pilottipaperi esittelee ehdotetun (esi)DM:n seulonnan toteutettavuuden ja alustavat tulokset; 18,1 % uusia DM-tapauksia havaittiin potilailla, joilla oli vaikea parodontiitti, verrattuna 9,9 %:iin lievässä/keskivaikeassa parodontiittissa ja 8,5 %:ssa kontrolleissa.
Tutkimuksen tavoite:
Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on seuloa (pre)DM, lisääntynyt 10 vuoden ASCVD-, MetS-riski ja korkea OSAS-riski osallistujilla, joilla on parodontiitti tai ei. Näin ollen hammaslääkäriasema arvioidaan sopivaksi paikaksi näiden sairauksien varhaiseen havaitsemiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Alankomaat, 1081 LA
- Academic Centre for Dentistry Amsterdam
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ollakseen oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen, henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:
- Ikä ≥ 40 vuotta
- (Potilas) lähetetty parodontiittiin
- (Control) käynti hammaslääkärikoulussa säännöllisessä hammastarkastuksessa ilman parodontiittia
- Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja noudattaa tutkimusprotokollan vaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Parodontiitti
DM-, ASCVD-, MetS- ja OSAS-seulonta parodontiittipotilailla
|
Sormipuikkoanalyysi, kyselylomakkeet ja kliiniset mittaukset
|
|
Ei parodontiittia
"DM-, ASCVD-, MetS- ja OSAS-seulonta potilailla, joilla ei ole parodontiittia
|
Sormipuikkoanalyysi, kyselylomakkeet ja kliiniset mittaukset
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Esidiabeteksen ja diabeteksen (DM) esiintyvyys
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
DM:lle on sopiva hemoglobiini A1c (HbA1c) -taso, jonka American Diabetes Association (ADA) ja International Diabetes Federation (IDF) ovat ehdottaneet osoittamaan metabolista tilaa: esidiabetes (HbA1c: 39-47 mmol/mol) ja diabetes (HbA1c: ≥48 mmol/mol).
|
24 kuukautta
|
|
10 vuoden ateroskleroottisen sydän- ja verisuonitaudin (ASCVD) riski
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
ASCVD:lle on olemassa "10 vuoden riski" -taulukko, joka perustuu ikään, sukupuoleen, kokonaiskolesteroliin, HDL-kolesteroliin (HDL-C), LDL-kolesteroliin (LDL-C), systoliseen ja diastoliseen verenpaineeseen, tupakointiin ja diabeteksen esiintymiseen. ja nivelreuma (NHG-standardien mukaisesti, jotka ovat European Society of Cardiology -ohjeita, jotka on muokattu hollantilaiseen väestöön).
ASCVD:n aiheuttama kuoleman tai sairauden 10 vuoden riski voi olla: Matala = <10%, Keski = 10-20%, Korkea = >20%.
|
24 kuukautta
|
|
Metabolisen oireyhtymän (MetS) esiintyvyys
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
MetS:n diagnostiset kriteerit perustuvat vyötärön ympärysmittaan (WC), triglyserideihin (TG), HDL-kolesteroliin, verenpaineeseen ja dysglykemiaan (NCEP ATP III:n mukaan).
Mikä tahansa 3 näistä viidestä mittauksesta muodostaa metabolisen oireyhtymän diagnoosin.
Lopputulos on: 1. MetS:n puuttuminen (kun ≤ 2 mittaa täyttyy MetS:n kriteereillä) ; 1. MetS:n esiintyminen (kun ≥ 3 mittaa täyttyy MetS:n kriteereillä).
|
24 kuukautta
|
|
Obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän (OSAS) riski
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
OSAS:lle on äskettäin kehitetty OSAS-riskikyselylomake (Philips-kyselylomake), joka pisteyttää potilaat matalan, korkean tai vakavan riskin luokkaan sairastua OSAS:iin. Tulos on prosenttiasteikolla, joka vaihtelee välillä 0-100%.
Pienen riskin luokkaan kuulumisen raja-arvo on 35 % ja vakavan riskin luokkaan 55 %.
35–55 % osallistujista luokitellaan OSAS:n riskialttiiksi.
|
24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Madeline X. F. Kosho, MSc, DDS, Academic Centre for Dentistry Amsterdam
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Teeuw WJ, Kosho MX, Poland DC, Gerdes VE, Loos BG. Periodontitis as a possible early sign of diabetes mellitus. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017 Jan 19;5(1):e000326. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000326. eCollection 2017.
- Nibali L, Tatarakis N, Needleman I, Tu YK, D'Aiuto F, Rizzo M, Donos N. Clinical review: Association between metabolic syndrome and periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Mar;98(3):913-20. doi: 10.1210/jc.2012-3552. Epub 2013 Feb 5.
- Al-Jewair TS, Al-Jasser R, Almas K. Periodontitis and obstructive sleep apnea's bidirectional relationship: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2015 Dec;19(4):1111-20. doi: 10.1007/s11325-015-1160-8. Epub 2015 Mar 24.
- Friedewald VE, Kornman KS, Beck JD, Genco R, Goldfine A, Libby P, Offenbacher S, Ridker PM, Van Dyke TE, Roberts WC; American Journal of Cardiology; Journal of Periodontology. The American Journal of Cardiology and Journal of Periodontology editors' consensus: periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1021-32. doi: 10.1902/jop.2009.097001.
- Beukers NG, van der Heijden GJ, van Wijk AJ, Loos BG. Periodontitis is an independent risk indicator for atherosclerotic cardiovascular diseases among 60 174 participants in a large dental school in the Netherlands. J Epidemiol Community Health. 2017 Jan;71(1):37-42. doi: 10.1136/jech-2015-206745. Epub 2016 Aug 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Apnea
- Hengityshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Uniherätyshäiriöt
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sairaus
- Stomatognaattiset sairaudet
- Suun sairaudet
- Uniapnea-oireyhtymät
- Uniapnea, obstruktiivinen
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Diabetes mellitus
- Oireyhtymä
- Parodontiitti
- Parodontaaliset sairaudet
Muut tutkimustunnusnumerot
- PerioSystemicACTA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinRekrytointiTulehdus | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
The University of Tennessee, KnoxvilleUniversity of MinnesotaValmisKehon koostumus | Masennusoireet | Cardiovascular Fitness | Tunnelmat | Fyysisen aktiivisuuden tasot | Tilannemotivaatio | Tilanne kiinnostusYhdysvallat